Roaccutane kulturismis

Kosmeetik

Teade Anton ”23. august 2017 11:11

Isotretinoiin on anti-akne ravim, mis on keemiliselt seotud retinoiinhappe ja retinooliga (vitamiin A). Täpne toimemehhanism ei ole teada, see blokeerib rasunäärmeid, vähendab rasva tootmist nahas ja takistab seega akne arengut. Seda müüakse paljudes riikides üle maailma ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks akne vastu võitlemiseks. Ühes viimases uuringus kasutas 160 vabatahtlikku 2–28 nädalat roaccutane'i. 133 patsiendist, kes katse lõpus jäid, märkisid 127 patsienti akne täielikku või peaaegu täielikku kadumist. See on 95% efektiivsus, mis on väga oluline iga ravimi jaoks. Ka 60% patsientidest ei ole pärast Roaccutane'i võtmist terve aasta pärast akne pärast mures. Kulturistid kasutavad seda samal eesmärgil, et eemaldada üks AAS-akne kasutamise kõige märgatavamaid väliseid kõrvaltoimeid.

Vastuvõtt:
Roaccutane'i tavaline annus on 0,5–1 mg kehakaalu kohta päevas, st 100 kg sportlase jaoks on annus 100 mg päevas. Väga tõsistel juhtudel võite annust suurendada 2 mg-ni kilogrammi kehakaalu kohta. Päevane annus tuleb jagada kaheks võrdseks annuseks, mis võetakse kogu päeva jooksul. Isotretinoiini tuleb võtta koos toiduga, mitte tühja kõhuga, sest toit aitab seda ravimit imenduda. Ravi kestus kestab tavaliselt 15-20 nädalat. Ravi kursuste vahel peab olema vähemalt 2 kuud. Kulturistide poolt ilma retseptita kasutamisel on parem vähendada annust, et minimeerida kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Kasutamise kestus väheneb ka 6-8 nädalani. Paljud sportlased on siiski kalduvusega aknele “,” võivad nad vajada rohkem kui ühte ravikuuri aastas.

Akne (akne, akne) - ravi

Sisu

Akne (akne, akne vulgaris või tavaline akne) on tavaline nahahaigus, mida iseloomustavad seborröa (kõrge rasvasisaldus), komedoonid (mustad punktid), pustulid (punased haavandid) ja armid hiljem. [1] Akne esineb peamiselt nahapiirkondades, kus on palju rasunäärmeid: kõigepealt on see nägu, rindkere ja seljaosa. Reeglina on akne põletikuline, kuid sõltuvalt vormist ei pruugi olla põletikku. Kõige sagedamini esineb akne noorukieas, kuid võib esineda ka täiskasvanutel. [2]

Akne ja kulturism on tihedalt seotud. Esiteks, kuna kulturismis on kõrge kalorisisaldusega (kõrge süsiniku sisaldusega) toitumine ja see on üks akne põhjustajaid. Teiseks kasutatakse anaboolseid steroide sageli kulturismis, mis on samuti üks akne peamisi põhjuseid. Käesolevas artiklis vaatleme akne kõige tüüpilisemaid vorme ja anname ravisoovitusi praeguste teaduslike tõendite alusel. Akne on dermatoloogiline probleem, mille lahendus on praegu väga kallis, seega on artikli peamine eesmärk päästa teid tarbetute kulutuste eest ja anda kvalifitseeritud väga tõhusaid nõuandeid probleemi lahendamiseks.

Kõik angerjad võib jagada kaheks vormiks:

  • Põletikuline - akne vulgaris, akne conglobate ja fulminance. Me ei võta iga vormi eraldi arvesse, sest neil on üks arengumehhanism ja samad ravi põhimõtted.
  • Sama gruppi võivad kuuluda mittepõletikulised komedoonid ja follikulaarne keratoos.
  • Androgeenide suurenenud kontsentratsioon veres;
  • Anaboolsete steroidide - androgeenide kasutamine suurendab rasunäärmete aktiivsust, mis raskendab patoloogilist protsessi;
  • Pärilikud tegurid;
  • Suure koguse süsivesikute (eriti lihtsa) ja muude toitumishäirete kasutamine;
  • Insuliin - aitab kaasa ka naha õlisuse suurenemisele;
  • Infektsioon ja naha saastumine on akne peamiseks põhjuseks on bakterite Propionibacterium acnes levik, mis põhjustavad põletikku ja suppuratsiooni;
  • Piima tarbimine [3];
  • B12-vitamiini liig. [4];
  • Mikroskoopilise naha lesta Demodex canis olemasolu, mis elab näo naha juuksefolliikulite rasunäärmetes. Tuleb meeles pidada, et märgistuse avastamine ei näita veel parasiidi 100% lõhet lööbe esinemisel, kuna see on tavaliselt nahas ja tervetel inimestel. [5]

Akne ravi sõltub akne tüübist. Kaaluge eraldi põletikuliste ja mittepõletikuliste vormide ravi. Ravi algoritm esitatakse järjestikuste etappidena, mis põhinevad ametlikul metodoloogilisel juhendil Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (2009) koos ekspertide lisandustega. [6] Peatuge kohas, kus jõuad oma tervendavale eesmärgile.

Põletikuliste vormide ravi Edit

  • Ennetavad meetmed
    • Tühistage anaboolsed steroidid või lülituge vähese androgeeniga
    • Anti-androgeense toimega monofaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine naistel: Diane-35, jess, yarin, kolm merci. [7] [8]
    • Süsivesikute tarbimise vähendamine. Vältige lihtsaid süsivesikuid toidust. Välista ka rasvased toidud, praetud ja vürtsikad toidud. Püüa tarbida rohkem kiudaineid.
    • Sageli võtavad veeprotseduurid nahaga võrdse pH-ga seebiga - 5.5. Säilitades naha pH 5,5, täheldatakse suurimat bakteritsiidset toimet, mis ületab 90%. [9] In vitro kasvab P. acnes hästi pH väärtuste vahel vahemikus 6 kuni 6,5 ja kasv väheneb märgatavalt pH väärtuste juures, mis on väiksemad kui 6. Seepi imelise mõju kohta on müüt [10], kuid see ei ole tõsi. Pesupesemisvahend on tugevalt leeliseline pH väärtusega 11-12 (!) [11], leelis muudab keratinikomponendi ja naha ülemise kihi kergesti vees lahustuvaks leeliseliseks albumiiniks, mis eemaldatakse pesemise ajal ja see vähendab naha sisu. nn sulfhüdrüülrühmad, mille puudumine aitab kaasa naha halvenemisele. [12] Kuid nahk ei tohi olla õline või määrdunud. Pärast treeningut või higistamist võta alati vann.
    • Eriti oluline on võtta vastu värskeid köögivilju ja puuvilju, eriti olulised on B-grupi vitamiinidega rikkad toidud.
    • Suitsetamine võib akne toimeid halvendada. [13]
  • Meditsiinilised sündmused
    • Külastage päevitusvoodit - mõnikord võivad ultraviolettvannid akne täielikult kõrvaldada. Samal ajal on vaja sellist kokkupuute kestust, nii et tekiks naha erüteem (kerge punetus), mis aktiveerib naha kohaliku resistentsuse. Euroopas [14], USAs, Kanadas [15] [16] [17], Brasiilias [18] [19] [20], Iirimaal ja paljudes teistes riikides on alla 18-aastaste isikute jaoks solaariumikülastused keelatud. [21] [22] Tõestatud seos päevitusvoodite sagedaste külastuste ja nahavähi ohuga. [23] [24] [25] [26] Seetõttu ei tohiks regulaarne kokkupuude ületada 2 istungit nädalas ja 30 seanssi aastas. [27]
    • Pühkige salitsüülhappega probleeme 1–2 korda päevas. Salitsüülhape on saadaval igas apteegis madala hinnaga. Lisaks saate naha pühkida tamme koore, kummeli, saialill-tinktuuri, vesinikperoksiidi 3% -ga, kuigi nende välistingimustes kasutatavate toodete tõhusus on madal.
    • Kui salitsüülhape ei leevenda, asendage see Skinoren - aselahappe kreemiga.
    • Akne ravi tõhususe suurendamiseks lisage ravim Zinerit, mis sisaldab tsinki ja erütromütsiini, mis hävitab bakterid või Baziron (bensoüülperoksiid), mis pärsib sebumi sekretsiooni ja hävitab bakterid. Neid ravimeid on soovitatav vaheldumisi vahetada, sest efektiivsus võib aja jooksul väheneda. Samuti näitas hiljutine uuring, et resveratrool suurendab bensoüülperoksiidi efektiivsust. [28]
    • Suure eduga naised rakendavad KOK-i antiandrogeense toimega: Jess, Diane-35, Yarin, Logest, Janine, Tri-Merci, Belara jne.
    • Kui naha kõrge rasvasisaldus püsib (väljendub sära ja puudutusena), alustage ka Accutane'i võtmist (isotretinoiin, Roaccutane, pühkige ära), mis pärsib rasvade näärmete aktiivsust (väga efektiivne steroidikursustel). Rakenda peaks olema äärmuslikul juhul, kui midagi ei aita. Dermatoloog on rangelt määranud. See on päris tõsine ravim, millel on suur kõrvaltoimete nimekiri.
    • Kui hoolimata läbiviidavast ravist ilmneb uus põletikuline akne, on vaja kasutada antibiootikume. Parim valik on klindamütsiin sees. Samuti võib kasutada doksitsükliini, kuid see on vähem efektiivne. Antibiootikumravi keskmine kestus on 10 päeva. Olulised parandused toimuvad tavaliselt 3-4 päeva jooksul, kuid enne seda ei tohiks te kursust lõpetada.
    • Rasketel juhtudel võib olla vajalik verepuhastusprotseduur - plasmaferees jne.
    • Pühkige probleemseid piirkondi 5% joodi lahusega, kandke üleöö kui punkti ja kogu näole leevendab põletikku, kuivatab nahka.
    • Apteegis ostke 2 pudelit (40 ml) 2% salitsüülalkoholi, 1 ampulli pakend dioksidiini lahuse ampullidest (amp. 10,0), Dimexide'i viaali ja metronidasooli tablette. Avage kõik dioksidiini ampullid, segage see kogu salitsüülalkoholi mahuga, lisage 1 tabel. lusikas Dimexidum ja 4 laud. lusikatäit keedetud vett. Seejärel purustada 3 metronidasooli tabletti, valada lahusesse ja loksutada kuni maksimaalse lahustumiseni. Et mitte kuivada - lisada 1 pudel (25 ml) glütserooli. Pühkige 2 korda päevas. (http://www.consmed.ru/user_profile/692/] autori dermatoloog Vitaly Maksimovich Chernyavsky, praktika alates 1981)
    • Kogu keha töödeldakse 2% salitsüülalkoholiga, seejärel rakendage kogu kehale 3-4 pudelit väävelhappe salvi, soojendades salvi veevannis. Ravi nädal. Voodipesu pärast seda visata.

Mehaaniline eemaldamine Redigeeri

Suurte üksikute kahjustuste ilmnemisel, kus on mädane sisu (tsüstid), kasutatakse igapäevaelus sageli mehaanilist eemaldamist või "väljapressimist". Seda ei ole soovitatav teha, sest mädanik võib tungida ümbritsevatesse kudedesse ja intensiivistada põletikulist protsessi, rääkimata infektsioonist veres ja levikust kogu kehas.

Isegi iidsed kreeklased, kirurgid ütlesid, kus mäda - seal avati. See põhimõte on praegu asjakohane. Võite kasutada süstlanõela, et eemaldada akne. Protseduur seisneb nõela otsa hoidmises 2-3 mm südamiku keskel (eelnevalt töödeldud alkoholilahusega või muu antiseptikuga) ja väikese sisselõike tekitamisega, mille järel eemaldatakse nõel tavalisel viisil. Ravige piirkonda uuesti antiseptikuga niisutatud vatitupsuga. Sellise lähenemisviisiga läheb kergekujuline sisu kergesti välja, põletik kiiresti möödub (tavaliselt juba 2. päeval) ja ei moodusta armid.

Mittepõletikuliste vormide (mustad punktid) ravi Redigeeri

  • Ennetavad meetmed
    • Võtke sagedamini veeprotseduure seebiga. Nahk ei tohi olla õline ega määrdunud. Pärast treeningut või higistamist võta alati vann.
    • Süsivesikute tarbimise vähendamine. Vältige lihtsaid süsivesikuid toidust.
    • Suurendada värske puu- ja köögivilja tarbimist.
  • Meditsiinilised sündmused
    • Kasutage spetsiaalseid puhastuslinde, mis eemaldavad mehaaniliselt komoonid.
    • Pühkige nahka salitsüülalkoholiga.
    • Asendage salitsüülalkohol Differiniga (Adapalen).
    • Enne retinoidide (akkutan, roakkutan) kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga, et teha kindlaks selle ravimirühma kasutamise sobivus (suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, ravikuuri keerukus)

Infusioonidel, keetmistel, väävli- ja rahvahooldusvahenditel põhinevatel preparaatidel on madal efektiivsus.

Tõlge inglise keelest ja teksti kohandamine: Andrei Zavyalov

Manhattani meditsiiniuuringute keskuse teadlased avaldasid ajakirja Dermatology and Therapy. Avilan Marketing andis teadlastele lisaaine nimega Pantothen, mida manustati kümnele isikule 12 nädala jooksul, kellest igaüks kannatas näo peal.

Neli tabletti sisaldavad:

  • 1,5 mg B1-vitamiini,
  • 1,7 milligrammi B2-vitamiini,
  • 20 mg B3-vitamiini,
  • 2 mg B6-vitamiini,
  • 400 mikrogrammi foolhapet,
  • 6 mcg vitamiini B12,
  • 300 µg biotiini
  • 733,3 mg L-karnitiini,
  • 2,2 grammi B5-vitamiini (22 000% päevast meditsiinilist normi).

Iga teema võttis iga päev söögi ajal 4 tabletti "Pantothen". Kontrollrühm, mis koosnes ka aknehaigetest, sai platseebot.

Katse ajal vähenesid mõlemas rühmas akne, punased laigud ja muud akne märgid. Kuid langus oli eksperimentaalses rühmas olulisem kui platseeborühmas. Võimas B5-vitamiini annus vähendab akne kaks kolmandikku.

Teadlased märkisid ka kõrvaltoimete puudumist. Columbia ülikooli teadlased leidsid, et nahakahjustused ja nendega seotud probleemid hakkavad kaduma alles pärast ravimi 8-nädalast kasutamist. Teemad märkisid ka emotsionaalset tõstmist pärast naha puhtuse taastamist. Ühes teises ülikooli uuringus, kus osales 48 patsienti 12 nädala jooksul, oli “Pantotheniga” ravitud rühmas akne taastumise määr 68% kõrgem kui traditsioonilise ravi saanud rühmas.

Roaccutane (isotretinoiin)

Kirjeldus:
Isotretinoiin on anti-akne ravim, mis on keemiliselt seotud retinoiinhappe ja retinooliga (vitamiin A). Täpne toimemehhanism ei ole teada, see blokeerib rasunäärmeid, vähendab rasva tootmist nahas ja takistab seega akne arengut. Seda müüakse paljudes riikides üle maailma ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks akne vastu võitlemiseks. Hiljutises uuringus kasutas 160 vabatahtlikku 2–28 nädalat Accutane't. 133 patsiendist, kes katse lõpus jäid, märkisid 127 patsienti akne täielikku või peaaegu täielikku kadumist. See on 95% efektiivsus, mis on väga oluline iga ravimi jaoks. Samuti ei ole 60% patsientidest akne pärast teist aastat pärast Accutane'i võtmist mures. Kulturistid kasutavad seda samal eesmärgil, et eemaldada üks AASi tarbimise kõige märgatavamaid väliseid kõrvalmõjusid.

Ajalugu:
Isotretinoiini on välja töötanud Hoffmann-La Roche ja see toodi esmakordselt turule 1982. aastal. Seda müüdi kuni 2002. aastani patendi nime Accutane all. Nüüd on ta turul erinevate nimede all. Isotretinoiin on heaks kiidetud ravim, kuid viimastel aastatel on selle müüki reguleeritud kõrvaltoimete tõttu. Eriti peavad naised veenduma, et nad ei ole rase. Ravim kannab kollaseid kleebiseid, mis sisaldavad võimalikke kõrvaltoimeid.

Toote vormid:
Isotretinoiin on tavaliselt saadaval želatiinkapslite kujul, mis sisaldavad 10,20 või 40 mg ravimit.

Struktuurilised omadused:
Isotretinoiin on retinoiinhappe, 13-cis-retinoehappe derivaat.

Kõrvaltoimed:
Isotretinoiin on võimas ravim, millel on vastavad kõrvaltoimed. See on vastuoluline ravim. Ühel ajal hakkasid ajalehed temast kurtlema, et ta võib põhjustada loote defekte, depressiooni ja põhjustada enesetapu. Vastuvõtt raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tüsistusi loote arengus. Samuti on see mõnevõrra hepatotoksiline, võib põhjustada soolestiku põletikku, pankreatiiti, pärssida head kolesterooli ja kahjustada kuulmist ja nägemist, võib põhjustada ka psühhoosi, südamepekslemist, kõhklust, suurenenud koljusisese rõhu ja isegi nina kõhre deformatsiooni, kui seda tehakse pärast operatsiooni selles kohas.
Kuigi ei ole täpselt tõestatud, et Accutane võib põhjustada depressiooni, psühhoosi ja suitsidaalset tendentsi, ei saa seda võimalust võtta vaid tõsiselt.
Seda võimalust uuriti 2005. aastal. Selles uuringus osales 28 inimest, neist pooled võtsid Accutane'i ja pooled kaasaegsetest antibiootikumidest. Kompuutertomograafia viidi läbi enne ja pärast 4-nädalast ravimi kasutamist. Nad tunnistasid muutustest peaaju ajukoores piirkonnas, mis vastutab depressiivsete seisundite eest. Nendes piirkondades vähendas Accutane ainevahetust 21%, samas kui antibiootikume võtnud patsientidel oli ainult 2%.

Vastuvõtt:
Tavaline Accutane annus on 0,5-1 mg kilogrammi kehakaalu kohta päevas, st 100 kg sportlase jaoks on annus 100 mg päevas. Väga tõsistel juhtudel võite annust suurendada 2 mg-ni kilogrammi kehakaalu kohta. Päevane annus tuleb jagada kaheks võrdseks annuseks, mis võetakse kogu päeva jooksul. Isotretinoiini tuleb võtta koos toiduga, mitte tühja kõhuga, sest toit aitab seda ravimit imenduda. Ravi kestus kestab tavaliselt 15-20 nädalat. Ravi kursuste vahel peab olema vähemalt 2 kuud. Kulturistide poolt ilma retseptita kasutamisel on parem vähendada annust, et minimeerida kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Kasutamise kestus väheneb ka 6-8 nädalani. Paljud sportlased on siiski kalduvusega aknele “,” võivad nad vajada rohkem kui ühte ravikuuri aastas.

Roaccutane akne jaoks: kasutusjuhised

Roaccutane on uue põlvkonna tööriist, mida tuleb kasutada kursuste kaudu. Selle tegevus on suunatud rasunäärmete ajutisele allasurumisele. See ravim on akne vastu.

Roaccutane isotretinoiini kapslite peamine toimeaine on A-vitamiini stereoisomeer. See muudab metaboolsete (metaboolsete) protsesside aktiivsust naha rasunäärmetes, mis põhjustab nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemist.

Ravimi kasutamise taustal on see põletikuvastane ja antiseborriavastane toime.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Ravim akne raviks. Retinoid.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab Roaccutane apteekides? Keskmine hind on 1 800 rubla 10 kapsli kohta.

Koostis ja vabanemisvorm

Roaccutane'i valmistatakse ovaalsete läbipaistmatute kapslite kujul. Selle tööriista koostis on homogeenne suspensioon.

Ravimi toimeaine on isotretinoiin annuses 10 või 20 mg. Abiained hõlmavad mesilasvaha, sojaõli, želatiini, värvaineid.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on isotretinoiin. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Aine on võimeline normaliseerima regenereerimis-, redutseerimis- ja oksüdatsiooniprotsesside toimimist. Komponent hävitab valgu tootmise eest vastutavate geenide ekspressiooni, avaldab positiivset mõju mikrofloorale ja hoiab ära nakkushaigused.

Ravimi toime peatab sebumi tootmise, nii et nahk jääb pikka aega puhtaks ja poorid ei ole saastunud. Isotretinoiini kasutatakse edukalt nii dermatoloogias kui ka kosmetoloogias.

Ravim on süsteemne retinoid. See ravimirühm taastab naha regenereerimise ja pärsib naha liigset rasva. Ravim mõjutab urogenitaalset, närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna süsteemi, samuti mao ja soolt.

Näidustused

Roaccutane on ette nähtud raske akne vulgari ja ravikuuri raviks (armide, pigmentide, pustulite, verejooksude tekkeks), mida ei saa teiste meetoditega ravida.

Ravimit näidatakse keratiniseerimisprotsessi rikkumisel: punane karvane pitiriasis, keratoderma palm-istmik, ichtyosis, follikulaarne keratoos. Tabletid on efektiivsed mädane hüdradeniit, folliikuliit (kui patogeen kuulub gramnegatiivsesse taimestikku), roosa akne (voolu raske versioon).

Vastunäidustused

Mõnes keha patoloogilises ja füsioloogilises seisundis on Roakkutani kapslid vastunäidustatud, nende hulka kuuluvad:

  1. Tetratsükliini antibiootikumide samaaegne manustamine.
  2. Rasedus igal ajal ja imetamine (imetamine).
  3. Lapse vanus kuni 12 aastat.
  4. A-vitamiini hüpervitaminoos (suurenenud tarbimine ja kogunemine) t
  5. Maksa funktsionaalse aktiivsuse raske puudulikkus.
  6. Hüperlipideemia on seisund, mida iseloomustab kõrgenenud lipiidide (rasvade) sisaldus veres.
  7. Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ettevaatlikult kasutatakse Roaccutane'i kapsleid diabeedi, depressiooni (pikaajaline meeleoluhäire), sealhulgas varasema alkoholismi, rasvumise korral. Enne ravimi alustamist veenduge, et ei ole vastunäidustusi.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Roaccutane-ravi jaoks. Raseduse ilmnemisel, hoolimata hoiatustest, ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on tõsise arengupuudulikkusega lapse sünnitamise oht väga suur.

Isotretinoiin on ravim, millel on tugev teratogeenne toime. Kui rasedus esineb ajal, mil naine suukaudselt võtab isotretinoiini (mis tahes annuses või isegi lühikese aja jooksul), on väga suur risk arengupuudega lapse olemasolu suhtes.

Roaccutane on vastunäidustatud fertiilses eas naistel, välja arvatud juhul, kui naise seisund vastab kõigile järgmistele kriteeriumidele:

  • tal peab olema tõsine akne, mis on resistentne tavapäraste raviviiside suhtes;
  • ta peab kindlasti arsti juhistest aru saama ja järgima;
  • arst peab teda informeerima raseduse ohust Roaccutane ravi ajal, ühe kuu jooksul pärast ravi alustamist ja kiiret konsulteerimist raseduse kahtluse korral;
  • teda tuleb hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebatõhususe kohta;
  • ta peab kinnitama, et mõistab ettevaatusabinõude olemust;
  • ta peab mõistma vajadust ja tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid ühe kuu jooksul enne Roaccutane'i ravi, ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega”); on soovitav kasutada samaaegselt kahte erinevat rasestumisvastast meetodit, kaasa arvatud barjääri; ta peab olema saanud rasedustestist negatiivse tulemuse 11 päeva jooksul enne ravimi algust; rasedustesti soovitatakse tungivalt teha kord kuus ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu;
  • ta peaks alustama ravi Roaccutane'iga ainult järgmise tavalise menstruatsioonitsükli 2. – 3. päeval;
  • ta peab mõistma iga kuu kohustuslike arstide külastamise vajadust;
  • haiguse kordumise ravimisel peaks ta ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu Roaccutane'iga pidevalt kasutama samu tõhusaid rasestumisvastaseid meetodeid, samuti tegema sama usaldusväärse rasedustesti;
  • Ta peab täielikult mõistma ettevaatusabinõude vajalikkust ja kinnitama oma arusaamist ja valmisolekut kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, mida arst talle selgitas.

Eelnevate juhiste kohast rasestumisvastaste vahendite kasutamist isotretinoiinravi ajal tuleb soovitada ka naistele, kes tavaliselt ei kasuta viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid (välja arvatud hüsterektoomiaga patsiendid), amenorröa või kes teatavad, et nad ei seksi.

Arst peab olema kindel, et:

  • patsiendil on raske akne (nodulaar-tsüstiline, konglobeerunud akne või akne, mille risk on kääride tekkimise oht); akne, mis ei sobi teiste ravimeetoditega;
  • negatiivne tulemus saadi usaldusväärse rasedustestiga enne ravimi manustamist, ravi ajal ja 5 nädalat pärast ravi lõppu; rasedustestide kuupäevad ja tulemused tuleb dokumenteerida;
  • patsient kasutab vähemalt 1, eelistatult 2 efektiivset rasestumisvastast meetodit, sealhulgas barjäärimeetodit, ühe kuu jooksul enne ravi alustamist Roaccutane'ga ravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist;
  • patsient suudab mõista ja täita kõiki eespool nimetatud raseduse ennetamise nõudeid;
  • patsient vastab kõigile ülaltoodud tingimustele.

Rasedustesti

Vastavalt kehtivale praktikale tuleb menstruatsioonitsükli esimese kolme päeva jooksul teha rasedustest vähemalt 25 mME / ml tundlikkusega:

Enne ravi alustamist:

Võimaliku raseduse välistamiseks enne rasestumisvastase kasutuse algust peab arst registreerima esialgse rasedustesti tulemused ja kuupäeva. Ebaregulaarsete menstruatsiooniga patsientide puhul sõltub rasedustesti aeg seksuaalsest aktiivsusest, see tuleb teha 3 nädalat pärast kaitsmata vahekorda. Arst peab patsienti rasestumisvastaste meetodite kohta teavitama.

Rasedustesti tehakse päeval, mil Roaccutane® on ette nähtud või 3 päeva enne patsiendi arsti külastamist. Spetsialist peaks testitulemused registreerima. Ravimit võib manustada ainult patsientidele, kes saavad efektiivset rasestumisvastast vahendit vähemalt 1 kuu jooksul enne ravi alustamist Roaccutane®-ga.

Ravi ajal:

Patsient peab külastama arsti iga 28 päeva tagant. Igakuise rasedustesti vajadus on kindlaks määratud vastavalt kohalikule praktikale ja võttes arvesse seksuaalset aktiivsust, varasemaid menstruaalseid häireid. Kui on tõendeid, tehakse raseduskatse külastuse päeval või kolm päeva enne arsti külastust, testitulemused tuleb registreerida.

5 nädalat pärast ravi lõppu tehakse test raseduse välistamiseks.

Roaccutane®-i retsepti võib fertiilsele naisele määrata ainult 30 päeva jooksul, ravi jätkamine nõuab ravimi uut väljakirjutamist arsti poolt. Soovitatav on rasedustest, retsepti ja ravimi võtmine ühe päeva jooksul.

Roaccutane® manustamine apteegis peaks toimuma vaid 7 päeva jooksul alates retsepti kuupäevast.
Et aidata arstidel, apteekritel ja patsientidel vältida riski, et Roaccutan® on lootele sattunud, lõi tootmisettevõte raseduse kaitseprogrammi, mille eesmärk oli hoiatada ravimi teratogeensusest ja rõhutada, et rasestumisvõimeliste naiste puhul on kohustuslik kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetmeid. Programm sisaldab järgmisi materjale:

Meespatsiendid

Olemasolevad tõendid näitavad, et Roaccutane'i võtvate meeste sperma ja seemnevedelikust võetud ravimite kasutamine naistel ei ole piisav Roaccutane teratogeensete toimete ilmnemiseks.

Mehed peaksid välistama ravimi võtmise võimaluse teiste isikute, eriti naiste poolt.

Kui hoolimata ettevaatusabinõudest, mis on võetud Roaccutane-ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist, esineb siiski rasedus, on suur oht väga tõsiste loote väärarengute tekkeks (eriti kesknärvisüsteemi, südame ja suurte veresoonte puhul). Lisaks suureneb abordi risk.

Raseduse ilmnemisel lõpetatakse ravi Roaccutane'iga. Vaja on arutada selle säilitamise teostatavust teratoloogiasse spetsialiseerunud arstiga.

Roaccutane'i nimetamisega seotud inimestel esinevad tõsised kaasasündinud väärarengud on dokumenteeritud, sealhulgas hüdrokefaalia, mikrokefaalia, väikeaju väärarengud, väliskõrva anomaaliad (mikrotuum, välise kuulekanali kitsenemine või puudumine), mikroftalmia, kardiovaskulaarsed anomaaliad (Fallo tetrad, suurte veresoonte, vaheseina defektide üleviimine), näo väärarengud (suulaelus), tüümuse näärmevähk, kõrvalkilpnäärme patoloogia.

Kuna isotretinoiinil on suur lipofiilsus, on väga tõenäoline, et see eritub rinnapiima. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei saa Roaccutane'i imetavatele emadele manustada.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu on näidatud kasutusjuhendis, võtke Roaccutane'i sisse, söögi ajal üks või kaks korda päevas.

Roaccutane'i ja selle kõrvaltoimete terapeutiline efektiivsus sõltub annusest ja on erinev patsientidel. See nõuab vajadust individuaalse doosi valiku järele ravi ajal.

Ravi Roaccutane'ga tuleb alustada annusega 0,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Enamikul patsientidest on annus vahemikus 0,5... 1,0 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Patsiendid, kellel on väga rasked haiguse vormid või akne torso, võivad vajada suuremaid ööpäevaseid annuseid - kuni 2,0 mg / kg päevas. On tõestatud, et remissiooni sagedus ja ägenemiste ärahoidmine on optimaalsed, kui kasutatakse kursuse annust 120-150 mg / kg (ravikuuri kohta), mistõttu ravi kestus teatud patsientidel varieerub sõltuvalt päevaannusest. Täielik akne remissioon on sageli saavutatav 16-24 nädala jooksul pärast ravi. Patsientidel, kes taluvad soovitatud annust väga halvasti, võib ravi jätkata väiksema annusega, kuid seda võib teha kauem.

Enamikul patsientidest kaob akne pärast ühe ravikuuri täielikult. Selge retsidiiviga on korduv ravikuur Roaccutane'iga näidatud sama päevase ja annuseannusega kui esimene. Kuna paranemine võib jätkuda kuni 8 nädalat pärast ravimi katkestamist, tuleb teine ​​ravikuur ette näha mitte varem kui selle perioodi lõpus.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi alustada väiksema annusega (näiteks 10 mg ööpäevas) ja suurendada veelgi 1 mg / kg / päevas või maksimaalselt taluda.

Kõrvaltoimed

Enamik Roaccutane'i kõrvaltoimetest sõltuvad annusest. Reeglina kaovad kõrvaltoimed pärast ravimi ärajätmist või annuse kohandamist, kuid mõned võivad püsida ka pärast ravi lõpetamist.

Rikkumised võivad ilmneda järgmiselt:

  • Hematopoeetiline süsteem: hematokriti vähenemine, aneemia, neutropeenia, trombotsüütide arvu vähenemine või suurenemine, leukopeenia, kiirendatud ESR;
  • Lihas-skeleti süsteem: valu liigestes ja lihases, kus on kõrgenenud seerumi CK tasemed seerumis või ilma selleta, tendiniit, hüpertoos, kõõluste ja sidemete kaltsifikatsioon, artriit, muud luude muutused;
  • Vaimne sfäär ja kesknärvisüsteem: depressioon, käitumishäired, peavalu, krambid, intrakraniaalse rõhu suurenemine („aju pseudotumor”: nägemise halvenemine, iiveldus, peavalu, oksendamine, optilise närvi turse);
  • Hingamisteede süsteem: harva - bronhospasm (sagedamini bronhiaalastma anamneesis);
  • Immuunsüsteem: grampositiivsete patogeenide (Staphylococcus aureus) põhjustatud süsteemsed või kohalikud infektsioonid;
  • Mõistusorganid: fotofoobia, üksikud nägemisteravuse juhtumid, tumeda kohanemise rikkumine (hämaras nägemise raskuse vähendamine); harva - silmade ärritus, värvikahjustus (kaob pärast ravimi katkestamist), keratiit, lentikulaarne katarakt, konjunktiviit, blefariit, kuulmislangus teatud heli sagedustel, nägemisnärvi turse (seotud koljusisene hüpertensiooniga);
  • Hüpervitaminosiooni poolt põhjustatud toimed: kuiv hüpofarünnia (kähe), limaskestad (cheilitis), nahk, ninaõõne (verejooks), silmad (pöörduv sarvkesta hägusus, konjunktiviit, kontaktläätsede talumatus);
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: akne fulminantsed vormid, püsiv karvade hõrenemine, paronyhia, kerge naha trauma, sügelus, lööve, higistamine, näo / dermatiidi erüteem, püogeenne granuloom, suurenenud granulatsioonikude proliferatsioon, onystatüstrofia, pöörduv juuste väljalangemine, hüperpigmentatsioon, cirrus, granuleeriva koe paksenemine, hüperpigmentatsioon, hüperpigmentatsioon, pöörduv juuste väljalangemine, hüperpigmentatsioon. Akne ägenemine võib püsida ravi alguses mitu nädalat;
  • Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, põletikuline soolehaigus (ileiit, koliit), verejooks, pankreatiit (eriti samaaegselt üle 800 mg / dl hüpertriglütserideemia), maksa transaminaaside aktiivsuse pöörduv ja mööduv suurenemine. Kirjeldatud on üksikuid surmaga lõppenud hepatiidi ja pankreatiidi tekkimise juhtumeid. Sageli ei lähe need rikkumised tavapärasest kaugemale ja naasevad ravi algusesse, kuid mõnikord on vaja vähendada Roaccutane'i annust või tühistada see;
  • Laboratoorsed näitajad: hüperurikeemia, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, kõrgtihedate lipoproteiinide taseme langus; harva - hüperglükeemia. Teatatud on äsja diagnoositud diabeedi juhtudest. Mõnel patsiendil, eriti intensiivse füüsilise koormusega patsientidel, registreeriti eraldi seerumi CK aktiivsuse suurenemise juhtumid;
  • Muu: hematuuria, lümfadenopaatia, proteinuuria, süsteemsed ülitundlikkusreaktsioonid, vaskuliit (Wegeneri granulomatoos, allergiline vaskuliit), glomerulonefriit.

Turustamisjärgsetes tähelepanekutes Roaccutane'i võtmise ajal kirjeldati raskeid nahareaktsioone: multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom.

Üleannustamine

Samasugused sümptomid ilmnevad nagu A-vitamiini liias kehas. Alguses võib osutuda vajalikuks mao loputamine.

Erijuhised

Roaccutane't tohib manustada ainult arsti, eelistatavalt dermatoloogi juhendamisel, kellel on kogemusi süsteemse retinoidiga ning on teadlik nende teratogeensuse riskist. Ravimit võib nimetada alles pärast kasu ja võimalike riskide suhte hoolikat hindamist patsiendile.

Roakutana määramisel tuleb igale inimesele anda patsiendi infolehe koopia.

Enne ravimi manustamist, 1 kuu pärast ravi algust, siis iga 3 kuu järel või, kui on näidatud, soovitatakse jälgida maksaensüümide ja maksafunktsiooni. Kui maksa transaminaaside tase ületab normi, peate vähendama ravimi annust või tühistama selle täielikult.

Samade ajavahemike järel peaks määrama lipiidide sisalduse tühja kõhu seerumis. Norma ületamise korral on vaja vähendada ka ravimi annust või tühistada see. Mõnel juhul on lipiidide kontsentratsiooni normaliseerimine võimalik saavutada dieedi abil.

Lisaks on ravi ajal vaja kontrollida triglütseriidide taseme kliiniliselt olulist suurenemist, kuna nende suurenemine üle 800 mg / dl või 9 mmol / l võib viia ägeda pankreatiidi ja isegi surma tekkeni. Kui ilmneb püsiv hüpertriglütserideemia või pankreatiidi sümptomid, tühistatakse Roaccutane.

Et vältida isotretinoiini juhuslikku kokkupuudet teiste inimeste kehaga, ärge annetage verd 1 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Harvadel juhtudel tekkisid Roaccutane't saanud patsientidel psühhootilised sümptomid, depressioon ja väga harva - enesetapukatsed. Kuigi põhjuslikku seost retinoidi kasutamisega ei ole kindlaks tehtud, peab depressiooniga patsientidel olema hoolikas meditsiiniline järelevalve. Peale selle ei põhjusta ravimi kaotamine alati sümptomite kadumist, mistõttu võib olla vajalik edasine jälgimine ja ravi spetsialisti poolt.

Ravi alguses on soovitatav, et patsientidel oleks limaskestade ja naha kuivuse vähendamiseks mõeldud huulepalsam, niisutaja või keha salv.

Roaccutane-ravi ajal ja 5–6 kuu jooksul pärast ravi lõpetamist ei tohi patsiendid läbida laserteraapiat ja sügavat keemilist dermabrasiooni (mis on seotud hüper- ja hüpopigmentatsiooniriskiga, suurenenud armistumine ebatüüpilistes kohtades) ning teostada ka vahaepilatsiooni (eraldumise oht suureneb epidermis, dermatiit ja armi areng).

Seoses nägemisteravuse vähenemise tõenäosusega ravi ajal on soovitatav õhtul sõites olla ettevaatlik. Visuaalset teravust tuleb hoolikalt jälgida.

Öine nägemise halvenemine, sarvkesta hägusus, keratiit ja silmade kuiv sidekesta kaovad tavaliselt pärast Roaccutane'i tühistamist. Silma limaskestade kuivaks võib kasutada kunstlike pisarate valmistamist või niisutava silma salvi kasutamist. Nägemishäirete korral tuleb patsienti konsulteerida silmaarstiga.

Kui kontaktläätsed on talumatud, tuleb ravi ajal kasutada klaase.

Ravi ajal on vaja piirata päikese ja ultraviolettkiirgusega kokkupuudet, äärmuslikel juhtudel - kasutada päikesekaitsetoodet, millel on kõrge kaitsvusteguri väärtus (SPF vähemalt 15).

Raske hemorraagilise kõhulahtisuse tekkega lõpetatakse Roaccutane kohe.

Tõsised allergilised reaktsioonid on ka näidustused ravimi koheseks katkestamiseks.

Diabeedi esinemise või kahtluse korral on glükeemia määramine sagedamini.

Ravi ajal võivad patsiendid, kellel on rasvade ainevahetus, rasvumine, diabeet, krooniline alkoholism, vajada lipiidide taseme ja glükoosi laborisisest jälgimist sagedamini.

Rasedus on absoluutne vastunäidustus Roaccutane'ile. Kui kõikidest hoiatustest hoolimata esineb rasedust ravi ajal või ühe kuu jooksul pärast ravi lõppu, on tõsise arengupuudulikkusega lapse sünnitamise oht väga suur.

Sellised tõsised loote kaasasündinud väärarengud, mis on seotud Roaccutane'iga, on dokumenteeritud, sealhulgas mikroftalmia, väikeaju väärarengud, mikrokefaalia, hüdrofaatia, kardiovaskulaarsed anomaaliad (suurte arterite ülevõtmine, Fallot tetrade, vaheseinad defektid), väliskõrva anomaalia (puudumine või kitsenemine) välimine kuuldekanal, mikrotia), kõrvalkilpnäärme patoloogia, tüümuse näärme väärarengud ja nägu (lohakaitse).

Sel põhjusel määratakse rasedatele naistele Roaccutane'i ainult juhul, kui neil on rasked akne vormid, mis on resistentsed tavapäraste ravimeetodite suhtes. Sellisel juhul tuleb naist teavitada kõigist riskidest ja hoiatada rasestumisvastaste vahendite võimaliku ebatõhususe eest. Naine peab kinnitama, et ta mõistab kõigi ettevaatusabinõude olemust, vajadust järgida rangelt arsti juhiseid ja kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid (vähemalt üks ja eelistatult kaks, sealhulgas barjäär) kogu retinoidiravi ja 1 kuu pärast ravi lõppu.

Ravimit võib määrata ainult neile patsientidele, kes on kasutanud efektiivseid rasestumisvastaseid meetodeid vähemalt 1 kuu jooksul enne Roaccutane'i kasutamist. Ravi algab järgmise normaalse menstruatsioonitsükli 2-3 päeval pärast usaldusväärse rasedustesti negatiivse tulemuse saamist. Lisaks on soovitatav teha rasedustest kogu ravikuuri jooksul ja 5 nädalat pärast ravi lõpetamist. Iga 28 päeva järel peab patsient pöörduma arsti poole.

Efektiivsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on soovitatav ka naistele, kes teatavad, et neil ei ole sugu, tavaliselt ei kasuta amenorröa või viljatuse tõttu rasestumisvastaseid vahendeid (välja arvatud hüsterektoomiaga patsiendid).

Seoses eespool nimetatuga kirjutatakse Roaccutane'le retsept sünnitusjärgse naise jaoks ainult 30 päeva. Kui ravi jätkamine on vajalik, on vajalik uue ravimi väljakirjutamine arsti poolt. Soovitatav on teha rasedustest, kirjutada retsepti ja saada ravim ühe päeva jooksul.

Ravimi väljastamine apteekides toimub ainult 7 päeva jooksul alates retsepti kuupäevast.

Et aidata patsientidel, arstidel ja apteekritel vältida isotretinoiini negatiivset mõju lootele, on Roaccutane'i tootmisettevõte loonud raseduse ennetamise programmi, mille eesmärk on takistada ravimi teratogeensust ja rõhutada tõhusate rasestumisvastaste abinõude absoluutselt kohustuslikku kasutamist naistel, kes on võimelised lapsi kandma. See sisaldab järgmisi materjale:

  • meditsiinitöötajatele: juhend Roaccutane'i arsti määramiseks naistele, vorm narkootikumide retsepti registreerimiseks naistele, patsiendi informeeritud nõusoleku vorm;
  • patsientidele: mida on vaja teada rasestumisvastaste vahendite kohta, patsiendi infoleht;
  • apteekrile: juhend apteekrile Roaccutane'i väljastamiseks.

Täielik teave isotretinoiini teratogeensest toimest ja vajadusest rangelt järgida raseduse vältimise meetmeid tuleb pakkuda mitte ainult naistele, vaid ka meestele.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

  1. Hüpervitaminoosi A sümptomite võimaliku suurenemise tõttu tuleb vältida Roaccutane'i ja A-vitamiini samaaegset manustamist.
  2. Kuna tetratsükliinid võivad põhjustada ka koljusisene rõhu suurenemist, on nende kasutamine koos Roaccutane'iga vastunäidustatud.
  3. Kohaliku ärrituse võimaliku suurenemise tõttu on vastunäidustatud kombineeritud kasutamine kohalike keratolüütiliste või eksfoliatiivsete preparaatidega akne raviks.
  4. Isotretinoiin võib nõrgendada progesteroonravimite efektiivsust, seega ärge kasutage progesterooni väikeses annuses sisalduvaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Arvustused

Pakume teile lugeda kommentaare inimestest, kes kasutasid ravimit Roaccutane:

  1. Sasha. Tänan teid ja Jumal õnnistagu kõiki neid, kes selle pilliga tulid, tänu oma arstile Pavlova E.V. (Dermatoveneroloogiline dispensar, Surgut, 70 Beregova St.) õige ravi eest, kuid arsti kirjaoskus on väga oluline, ilma selleta Ma ei oleks seda teinud, tänu temale ja kõigile, kes selle pilli loonud, tänu neile, et sain lahti aknest, mida olin kannatanud 13 aastat, kõik võimalikud ravid, kõnelejad, kreemid, salvid, protseduurid, toitumine, testid, kõik läksid ümber, kõik läks rike. õnnelik, ma sain sellest kõrvale vabaneda, poisid, peamine asi on arsti leidmine professionaalne ja järgige tema ettenähtud ravi.
  2. Alla Hea vahend kortsude vastu. Kompositsioon sisaldab A-vitamiini oma konkreetses vormis, nii et mõju on palju huvitavam kui kallidelt imporditud kreemidelt, mis maksavad palju rohkem kui Roaccutane, ja tegelikult ainult niisutab, kuid ei mõjuta naha kollageeni, mis peaks nahka venitama. Roaccutane mõjutab seetõttu perioodiliselt paari korda aastas.
  3. Catherine. Pikka aega vaevles minu nägu raske akne pärast. See on kohutav, kui te kõhkleme rääkida isikuga, kellele sulle meeldib, kui sa seda nägu näed. Mulle öeldi, et see oli tingitud rasunäärmete aktiivsusest ja soovitati seda ravimit akne suuruse vähendamiseks kasutada. Ausalt, ma olen tulemusega rahul. Nahk muutus puhtamaks, mustad täpid kadusid.
Roaccutane: foto enne ja pärast ravi.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • 13-cis-retinoiinhape;
  • Aknekutan;
  • Isotretinoiin;
  • Retasool;
  • Retinoosne salv 0,01%;
  • Retinoosne salv 0,05 ja 0,1%;
  • Kustutab.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Roaccutane kulturismis

Teade Anton ”23. august 2017 11:11

Isotretinoiin on anti-akne ravim, mis on keemiliselt seotud retinoiinhappe ja retinooliga (vitamiin A). Täpne toimemehhanism ei ole teada, see blokeerib rasunäärmeid, vähendab rasva tootmist nahas ja takistab seega akne arengut. Seda müüakse paljudes riikides üle maailma ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks akne vastu võitlemiseks. Ühes viimases uuringus kasutas 160 vabatahtlikku 2–28 nädalat roaccutane'i. 133 patsiendist, kes katse lõpus jäid, märkisid 127 patsienti akne täielikku või peaaegu täielikku kadumist. See on 95% efektiivsus, mis on väga oluline iga ravimi jaoks. Ka 60% patsientidest ei ole pärast Roaccutane'i võtmist terve aasta pärast akne pärast mures. Kulturistid kasutavad seda samal eesmärgil, et eemaldada üks AAS-akne kasutamise kõige märgatavamaid väliseid kõrvaltoimeid.

Vastuvõtt:
Roaccutane'i tavaline annus on 0,5–1 mg kehakaalu kohta päevas, st 100 kg sportlase jaoks on annus 100 mg päevas. Väga tõsistel juhtudel võite annust suurendada 2 mg-ni kilogrammi kehakaalu kohta. Päevane annus tuleb jagada kaheks võrdseks annuseks, mis võetakse kogu päeva jooksul. Isotretinoiini tuleb võtta koos toiduga, mitte tühja kõhuga, sest toit aitab seda ravimit imenduda. Ravi kestus kestab tavaliselt 15-20 nädalat. Ravi kursuste vahel peab olema vähemalt 2 kuud. Kulturistide poolt ilma retseptita kasutamisel on parem vähendada annust, et minimeerida kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Kasutamise kestus väheneb ka 6-8 nädalani. Paljud sportlased on siiski kalduvusega aknele “,” võivad nad vajada rohkem kui ühte ravikuuri aastas.

Tere tulemast Roaccutane Akne ravi foorumisse!

Kui soovite saada teavet Roaccutane'i rakenduse kohta, küsige oma vastavas osas küsimusi, konsulteerides rõõmuga meie meeskonna dermatoloogiga. Ärge unustage järgida foorumi kasutamise reegleid, enne kui küsite küsimusi, uurige hoolikalt Roaccutane'i kasutusjuhiseid, sealt leiate enamiku vastustest teile huvipakkuva teema kohta. Kõik rämpsposti või reklaami katsed eemaldatakse ja teie konto blokeeritakse ilma taastamisvõimaluseta. Palun austa spetsialistide tööd ja enne teema avamist lugege kõik foorumi niidid, enamasti leiate sealt ammendava teabe.

Isotretinoiini kasutamise tulemustega saate tutvuda meie veebilehe lehtedel, konfidentsiaalsuse huvides ei avalda me mingit isiklikku teavet, pidage meeles, et postitades foorumisse mis tahes teavet, nõustute automaatselt, et kolmandad isikud saavad neid teie teadmata kasutada.

Kui saite vastuseid kõigile küsimustele, lugege juhiseid ja soovite osta Roaccutane, kasutage seda nuppu:

Roaccutane (Accutane, isotretinoiin)

Kirjeldus

Farmakoloogiline rühm: ravimid akne raviks; retinoidid
Roaccutane on akne vastane ravim, mis on keemiliselt seotud retinoiinhappe ja retinooliga (vitamiin A). Kuigi selle toimimise täpne mehhanism ei ole teada, toimib ravim, mis pärsib rasunäärmete toimimist, mis vähendab sebumi tootmist ja pärsib akne arengut.
Roaccutane'i müüakse paljudes riikides üle maailma ning seda peetakse suuresti üheks kõige tõhusamaks ravimiks raske akne raviks. Uuringud kinnitavad ka ravimi edukust isegi tõsise kliinilise akne (akne) korral. Viidates 2005. aastal avaldatud uuringule, milles osales 160 patsienti, kes võtsid Roaccutane't 2... 28 nädalat, millele järgnes edasine jälgimine aasta jooksul. Uuringu lõpus märkas 133 patendist 127 akne osalist või täielikku kadumist. Ravi edukus oli üle 95%. Umbes 60% patsientidest ei täheldatud korduvat ravi aasta pärast ravi katkestamist. Arvestades, et akne on üks anaboolsete / androgeensete steroidide kasutamise kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, kasutavad kulturistid ja sportlased seda sageli kosmeetilise defekti vähendamiseks või kõrvaldamiseks steroidiravi korral.

Ajalugu

Roaccutane töötati välja Hoffmann-La Roche'i poolt ja esmakordselt 1982. aastal ravimina. Ettevõte müüs ravimit kaubamärgi Accutane all ja kuni 2002. aastani säilitas USA patendiõigused uimastile. Pärast seda perioodi kinnitas FDA mitmeid muid isotretinoiini sisaldavaid tooteid. Isotretinoiini on saadaval erinevate kaubanimede all, sealhulgas Accutane (Roche), Amnesteem (Mylan), Claravis (Barr), Decutan (Actavis), Isotane (Pacific Pharmaceuticals), Sotret (Ranbaxy) ja Roaccutane (Roche). Saadaval ka kohalikuks kasutamiseks, kaasa arvatud Isotrex / lsotrexin (Stiefel).
Roaccutane ei ole kontrollitav aine, kuid viimastel aastatel on võimalike ohtude tõttu olnud FDA poolt reguleeritud ainete loetelu. 2005. aastal läks ravim iPLEDGE riiklikule patsiendiandmebaasile, mis algatati kaitseks võimalike sünnidefektide ja muude meditsiiniliste riskide eest. iPLEDGE nõuab Roaccutane'i retsepti saamist ja täitmist, eriti naistele. See protsess ei hõlma mitte ainult ulatuslikke nõuandeid ravimi võimalike kõrvaltoimete kohta, vaid ka teabe hankimise dokumendi allkirjastamise kohta, aga ka rasestumisvastase lepingu sõlmimist ravimi võtmise ajal ja tõendeid vähemalt kahe negatiivse rasedustesti tulemuse kohta. Kõik see peab toimuma enne retsepti allkirjastamist. Lisaks tuleb apteegile tuua erilised kollased kleebised, et apteeker saaks kontrollida, kas patsient on saanud ravimi kasutamise kohta dokumendi ja põhjaliku teabe võimalike kõrvaltoimete kohta. Iga selline dokument tuleb täita väga piiratud aja jooksul või see tühistatakse.

Saadetud

Roaccutane'i kasutatakse kõige sagedamini pehmetes želatiinkapslites 10 mg, 20 mg või 40 mg.

Struktuurilised omadused

Roaccutane on retinoehappe, eriti 13-cis-retinoiinhappe derivaat.

Roaccutane kõrvaltoimed

Roaccutane on võimas ravim, millel on suur kõrvaltoimete oht. Tegelikult on mõnede allikate kohaselt see ravim väga vastuoluline. Pärast mitmeid pretsedente ilmus Roaccutane ajalehtede esikülgedele ja oli mainitud artiklites, mis ütlesid, et selle kasutamine oli seotud sünnidefekte, depressiooni ja patsientide enesetapu. Teatud potentsiaalsete terviseriskide tõttu on toote kasutamise hoiatused üsna arvukad. Naised, kes on potentsiaalselt rasedad, ei saa seda ravimit üldse kasutada. Ravimi kasutamine isegi väikestes annustes on seotud väga tõsiste tüsistustega loote arenguks. Aine on ka teataval määral hepatotoksilisus ja võib põhjustada soole põletikku, pankreatiiti, HDL-kolesterooli taseme langust, triglütseriidide taseme tõusu ja nägemishäireid. Ravim võib olla seotud ka paljude teiste eriliste kõrvaltoimetega, sealhulgas psühhoosiga, südamepekslemisega, kättemaksuga, intrakraniaalse hüpertensiooniga ja isegi ninaotsiku deformatsiooniga, kui neid kasutatakse pärast kosmeetilist kirurgiat.
Palju aastaid tagasi kiitis FDA heaks hoiatuse, et Roaccutane'ga võib kaasneda depressioon ja enesetapurisk. Tõepoolest, Roaccutane võib teatud määral otseselt mõjutada aju funktsiooni. Seda tõestati 2005. aasta alguses avaldatud uuringus. Teadlased alustasid, et depressiooni ja enesetapumõtete esilekutsumiseks peab Roaccutane kuidagi mõjutama aju keemiat. Nad hakkasid uurima muutusi, mida ravim põhjustab aju erinevates osades. Kokku osales eksperimendis kakskümmend kaheksa inimest, kellest umbes pooled kasutasid isotretinoiini ja teine ​​pool sarnase välimusega antibiootikumi. Uuringud viidi läbi enne ravimi võtmist ja seejärel - pärast selle kasutamist 4 nädalat. Positiivronemissiooni tomograafia abil tuvastati 21% -line metabolismi vähenemine aju orbitofrontaalses ajukoores, kasutades isotretinoiini (ja 2% -line antibiootikumide kasutamise suurenemine). See aju piirkond vahendab depressiooni sümptomeid, sealhulgas ootamatuid ilminguid ja enesetappe, mis aitab paremini mõista isotretinoiini (Roaccutane) mõjusid. Enne lõplike järelduste tegemist tuleb selles valdkonnas rohkem teavet saada.

Juhised ravimi Roaccutane kasutamiseks

Tüüpiliseks Roaccutane'i kasutamise meetodiks on ravimi võtmine annuses 0,5 kuni 1 mg / kg kehakaalu kohta päevas. See võrdub maksimaalse päevase annusega 100 mg 220 kg kaaluvale inimesele. Väga rasked juhtumid täiskasvanutel (armid nahal) võivad tulevikus nõuda annuse suurendamist, saavutades 2 mg / kg / päevas. Päevane annus jagatakse kaheks võrdseks annuseks, mida kasutatakse kindlal kellaajal. Roche märgib seda väga selgelt, öeldes, et ohutuse võtmine üks kord päevas ei ole tõestatud ja seetõttu ei ole soovitatav.
Roaccutane't tuleb võtta koos toiduga, mitte tühja kõhuga, sest toit aitab oluliselt kaasa ravimi imendumisele (kõrge rasvasisaldusega toiduained mõjutavad kõige tugevamalt ravimi biosaadavust). Ühekordne ravi, mis kestab 15–20 nädalat, on tavaliselt piisav, et parandada või vähemalt aidata patsiendi seisundit kontrollida. Vajadusel võib arst siiski määrata korduva ravikuuri. Pärast esimest ravikuuri peaks mööduma vähemalt 2 kuud.
Sportlaste ja kulturistide hulgas, kes võtavad ravimit ilma meditsiinilise järelvalveta, vähendatakse annuseid sageli tavaliste arstiretseptidega võrreldes. Seda tehakse selleks, et minimeerida tõenäosust kahjustada tervist või muid ebasoovitavaid kõrvaltoimeid, mis on sageli seotud ravimi kasutamisega. Paljudel juhtudel kasutatakse selleks 10–20 mg annust päevas. Ravi kestus on sageli palju lühem kui soovitatud 15-20 nädalat ja reeglina on see vaid 6-8 nädalat.
Paljud steroide kasutavad sportlased kalduvad akne kasutama, kuid mitte rohkem kui ühe ravikuuri aastas.
Isotretinoiini kasutamisel väikestes annustes, pikema aja jooksul ei ole teada, milliseid terviseriske on.

Saadavus:

Roaccutane (Accutane, Isotretinoin) ei ole Ameerika Ühendriikides kontrollitav aine, kuid see on rangelt reguleeritud. Enamik kulturistide ja sportlaste kasutatavatest ravimitest pärineb mustast turust, mis muudab ravimi enamikus maailma riikides kergesti kättesaadavaks. Venemaa Föderatsiooni territooriumil on Roaccutane saadaval apteekides ilma retseptita.