Sõnumeid kokku: 540
04/30/2014, Oksana
Tere, Eugene ja Alexey!
Palun aidake mind:
1) Libiido suurendamiseks kolis Novaringist Tri-Merseyisse. Nüüd olen lugenud, et Tri-Merseyis sisalduv desogestreel muutub HP-s sisalduvaks etonogestreeliks. Kas uimastite muutus on sel juhul õigustatud? Kas see on progestogeeni muutus?
2) vahetasin ringi eemaldamise päeval kolm Merci (vastavalt juhistele), nüüd lugesin, et paus oli vajalik, sest Kolm Mersey'i annust. Kas rasestumisvastane toime on säilinud?
3) Kolmekümnendalt jõuab tugevalt kõhule ja haiget, kui palju aega on narkootikumide sõltuvuses võtta?
Tänan ette, Oksana.
- Evgeniya34 (konsultant):
Oksana
1. Kas ainult seetõttu, et Trimersi sisaldab suurt annust östrogeeni.
2.Jah, tasub ära võtta seitsmepäevane paus, sest nad läksid OK-le suure annusega östrogeeniga. Rasestumisvastane toime on salvestatud.
3. kolm kuud.
28.04.2014, Alina
Hea päev! Olen 40 aastat vana, 2 last, viimase 15 aasta jooksul olen olnud Pharmatexi kreemiga kaitstud. Hiljuti on see väga tihti hõõrduv ja häirib mind, millega seoses ma arvasin, et ma pean pillidesse minema. Mis sa arvad, mis minu jaoks sobib? Kolm Merci ei pahanda minu probleeme? või mõnda muud ravimit?
- Evgeniya34 (konsultant):
Alina, on võimatu ära arvata, et OK on teisaldatav, kahjuks! Proovi seda.
04.24.2014, Olga
Tere, olen 40 aastat vana, ma nõustun kolm regol 4 aastat.
Ma tahan seda ravimit muuta. Mida sa soovitad - logest, mercilon või kolm-merci, ma ise kaldun kolme merci, kuidas seda pärast kolme regooli? Kas teil on 7-päevane vaheaeg või mitte?
- Evgeniya34 (konsultant):
Olga, kui sulle meeldib kolmefaasiline, siis proovige Trimersit. Kui vahetate kohe Trimers'i (ilma seitsmepäevase vaheajata), jääb kontratseptiivne toime, kuid menstruatsiooni ei toimu, kui pärast seitsmepäevast pausi on vaja esimest 7 kondoomi tabletti. Kui sulle meeldis Triregoli koosseis, siis võite minna sarnase Rigevidoni = Microgenoni juurde.
04.24.2014, Olga
Täname vastuse eest. Rigevidoni ja triregooli ei soovitata pärast 40 aastat. Mida öelda regulonli kohta
- Evgeniya34 (konsultant):
Olga, juhised Rigavidonile ja Triregolile on aegunud. Triregol on tänapäevaste kriteeriumide kohaselt tõesti ajakohane. OK on väike annus, mis sisaldab 30-35 mikrogrammi östrogeeni, mis sisaldab Rigevidoni, Regulonit. Tahad, et Regulon, proovige seda, ei ole halba ega head, on selline, mis sobib või ei sobi konkreetsele naisele.
04.04.2014, Elena
Hea päev! Olen 25 aastat vana, olen võtnud ravimit Janine rohkem kui aasta, arst määratud. Esinesid hormonaalsed häired - hormoon östradiooli alandati ja DHA-C tõsteti multifunktsionaalsete munasarjade taustal. Täheldati ka juuste hõrenemist (hajutatud) ja kerget akne. Pärast Zhanini hakkasid juuksed paremini kasvama, lõpetasid kukkumise, nahk paranes. Ja kõik oli mulle ettevalmistuses hea, välja arvatud see, et mul oli pikk depressioon ja minu libiido vähenes tunduvalt. Arst soovitas minna kolme merci juurde. Kuid mul on hirm, et kõik, mida ma Zhanini abiga ravisin, taastab naha ja juuste seisundi Tri-Merci ei ole androgeense, kosmeetilise toimega. Ütle mulle, kas minu puhul on võimalik proovida minna kolmele halastusele ja kui jah, siis kuidas seda Zanini pärast vahetada (ei täpsustanud seda teavet oma arstiga).
- Evgeniya34 (konsultant):
Elena, sa ei suuda kunagi ära arvata ravimi talutavust. Ära mine, ei tea. Ühel või teisel määral OK-l on antiandrogeenne toime. Jooge Janine ja pärast seitsmepäevast pausi alustage Trimersi võtmist.
04/22/2014, Dina
Ma olen 30 aastat vana. Mul on kaks last. 2013. aasta detsembris läbis ta abordi ja arst määras Diane-35 rasestumisvastaste vahendite ja hormonaalse tausta taastamise, tema jalad haigetid, rindkere suurenemine ja ka haiget. Aga kõige enam on lööve näo pärast mures. See on lööve, mitte akne. Enne seda ei olnud nahaprobleeme. On vaja juua ravimeid allergiateks ning ka vähenenud. Ma juua Diane-35 4 kuud. Arst ütles juua 6 kuud. Ütle mulle, mida teha? Lõpetage joomine või muutke teisi tablette.Ma arvan, et minna Tri-Merci. Sel kuul on jäänud 7 tabletti.
- Evgeniya34 (konsultant):
Dina, arst on teadlik, et olete Diana suhtes allergiline ja soovitate veel joomist? Imelik. Muidugi muuta. Pärast aborti ei ole oluline, milline on OK. Pärast seitsmepäevast pausi alustage mis tahes OK, mis sisaldab 30 μg östrogeeni. Vaata: http://www.sikirina.tsi.ru/gormon2.phtml
04.04.2014, Alena
Tere, ma olen 21 aastat vana.
Käesoleva aasta veebruaris hakkasin kasutama kolme Mersey'i rasestumisvastaseid tablette. Võtsin neid ainult üks kord - s.o. üks pakend, pärast nende otsa saamist, I, nagu on öeldud juhendis
seitsme päeva vaheaeg. Siis ootasin igakuist. Ja neid kõiki ei eksisteerinud ja nüüd juba aprillis ja neid ei ole kuus. Katsed on negatiivsed. Mis see on? Miks see juhtus?
- Evgeniya34 (konsultant):
Alain, mis on menstruaaltsükli rikkumine, on põhjus arsti poole pöörduda.
04.04.2014, Olesya
Tere, ma olen 20 aastat vana. Mul on m. Enne seda tekkisid viivitused, mul oli ette nähtud duphastoni juua 3 kuud. Kuu tuli õigeaegselt. Pärast kolmandat paketti jõudmist ja 10 päeva möödumist. Ma läksin günekoloogi juurde, kirjutas mulle homme (s.o. kell 11), et alustada kolme merci ja joogiteguri joomist. Clambered kogu Internet, see sai hirmutav. Kes kirjutab, mida. Ütle mulle, kas on tõesti võimalik ühendada kolm mersi aja teguriga? Ja midagi, mida ma hakkan juua mitte 1 päev m.
- Evgeniya34 (konsultant):
Olesya, Time Factor on toidulisand, mul pole aimugi, kuidas see põhimõtteliselt toimib ja isegi koos Trimersi'ga.
10. märts 2014
Lugupeetud Evgenia, ütle mulle, palun, ma joome kolm merci, nüüd on mul 7-päevane paus, ma tahan minna uuendusrõngasse, ma saan õigesti aru, et uue paketi esimese tableti asemel pean sel päeval ringi sisestama? Ja kas on vaja minna günekoloogi juurde ringi kinnitamiseks? Olen 21-aastane, ultraheli arst soovitas ringi, nii et selles vanuses on parem kui pillid.. Tänan teid
- Evgeniya34 (konsultant):
Marie, kes on mugav, pole see vanus. Üleminek Trimercy'lt Novaringile toimub ilma seitsmepäevase vaheajata, mis vähendab verejooksu ohtu, mis on tingitud väiksema östrogeeniannusega ravimile üleminekust ja säilitab kontratseptiivse toime.
05.03.2014, Anna
Tere! Olen 41 aastat vana. Pikka aega võttis ta kolme regooli, kõik oli hea, alates 2006. aastast diagnoositi linnahaigla arstid perioodiliselt emakakaela düsplaasiat ja piirkondlik haigla on selle eitanud. Aga aeg-ajalt oli mul valu kõhupiirkonnas nagu põletik. Arst ütles, et ta ei meeldi minu pillid ja pakkus Klayru.Kolme kuu jooksul ma vaevu vaevu menstruatsiooni ja valu rinnus ning pöördusin jälle kolmele regoolile.
Ütle mulle, palun, millised on minu vanuses paremad. Samas ei pakkunud ükski arst pillide määramiseks mingeid teste. Tänan ette
Kolm Merci ülevaadet
Vormivorm: tabletid
Analoogid Tri-Merci
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 243 rubla. Analoog odavam 717 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 265 rubla. Analoog odavam 695 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 269 rubla. Analoog odavam 691 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 294 rubla. Analoog odavam 666 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 342 rubla. Analoog odavam 618 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 356 rubla. Analoog odavam 604 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 382 rubla. Analoog odavam 578 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 395 rubla. Analoog odavam 565 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 402 rubla. Analoog odavam 558 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 428 rubla. Analoog odavam 532 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 430 rubla. Analoog odavam 530 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 458 rubla. Analoog odavam 502 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 529 rubla. Analoog on 431 rubla odavam
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 536 rubla. Analoog odavam 424 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 541 rubla. Analoog odavam 419 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 584 rubla. Analoog odavam 376 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 590 rubla. Analoog odavam 370 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 595 rubla. Analoog odavam 365 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 598 rubla. Analoog odavam 362 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 610 rubla. Analoog odavam 350 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 676 rubla. Analoog odavam 284 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 699 rubla. Analoog odavam 261 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 753 rubla. Analoog odavam 207 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 758 rubla. Analoog odavam 202 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 958 rubla. Analoog odavam 2 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 978 rubla. Analoog on 18 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 979 rubla. Analoog on kallim 19 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 1029 rubla. Analoog kallim 69 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 1140 rubla. Analoog on 180 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind on 1298 rubla. Analoog kallim 338 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 1343 rubla. Analoog kallim 383 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 3017 rubla. Analoog kallim 2057 rubla võrra
Kasutusjuhend kolmele merele
INN või grupi nimi: desogestreel + etinüülöstradiool
Annuse vorm:
õhukese polümeerikattega tabletid
Ravimi koostis:
1 tablett sisaldab
Toimeained:
kollased pillid - desogestreel 50 mcg, etinüülöstradiool 35 mcg;
punased pillid - desogestreel 100 mcg, etinüülöstradiool 30 mcg;
valged pillid - desogestreel 150 mcg, etinüülöstradiool 30 mcg.
Abiained:
Kollased (7) tabletid
alfa-tokoferool 0,08 mg; laktoosmonohüdraat 55 mg; kartulitärklis 6,5 mg; Povidoon 1,95 mg; kolloidne ränidioksiid 0,65 mg; steariinhape 0,65 mg; raua värvi kollane oksiid 0,04 mg; hüpromelloos 0,75 mg; makrogool 0,15 mg; talk (magneesiumhüdrosilikaat) 0,19 mg; titaandioksiid 0,11 mg.
Punased (7) tabletid
alfa-tokoferool 0,08 mg; laktoosmonohüdraat 55 mg; kartulitärklis 6,5 mg; Povidoon 1,95 mg; kolloidne ränidioksiid 0,65 mg; steariinhape 0,65 mg; raua värvi punane oksiid 0,08 mg; hüpromelloos 0,75 mg; makrogool 0,15 mg; talk (magneesiumhüdrosilikaat) 0,19 mg; titaandioksiid 0,11 mg.
Valged (7) tabletid
alfa-tokoferool 0,08 mg; laktoosmonohüdraat 55 mg; kartulitärklis 6,5 mg; Povidoon 1,95 mg; kolloidne ränidioksiid 0,65 mg; steariinhape 0,65 mg; hüpromelloos 0,75 mg; makrogool 0,15 mg; talk (magneesiumhüdrosilikaat) 0,19 mg; titaandioksiid 0,11 mg.
Kirjeldus
Kollased tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud “VR” üle “4” ja tableti teisele küljele viie-terava tähega tähis „ORGANON”, valge ristlõikega.
Punased tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille “VR” graveeritakse tableti ühele küljele “2” ja “ORGANON” tableti teisele küljele viie terava tähega ristlõikes - valge.
Valged tabletid - ümmargused, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on “TR” graveeritud numbri “5” kohal ja “ORGANON” koos viie-terava tähega tableti teisele küljele ristlõikes - valge.
Farmakoterapeutiline grupp:
kombineeritud rasestumisvastased vahendid (östrogeen + progestogeen)
ATX kood: G03AB05
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide rasestumisvastane toime põhineb erinevate tegurite koosmõjul, millest kõige olulisem on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima sekretsiooni muutused. Koos rasestumisvastaste omadustega on COC-idel mitmeid positiivseid omadusi, mis pärast võimalike negatiivsete mõjude hindamist võivad olla kasulikud rasestumisvastase meetodi valimisel. KSK-de kasutamisel muutub menstruatsioonitaoline verejooks regulaarsemaks, vähem valulikuks ja rikkalikuks, mis võib põhjustada rauapuuduse aneemia esinemissageduse vähenemist. On näidatud, et COC kasutamine vähendab munasarjavähi ja endomeetriumi vähi riski.
Kliinilistes uuringutes on näidatud, et ravim Three-Mersey ® vähendab oluliselt järgmiste androgeenide kontsentratsiooni: 3-a-androstaandioolglükuroniid, androsteendioon, dehüdroepiandrosteroonsulfaat ja vaba testosteroon.
Farmakokineetika
Desogestreel
Imendumine
Pärast allaneelamist imendub desogestreel kiiresti ja täielikult seedetraktist ning muutub etonogestreeliks. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse umbes 1,5 tundi pärast manustamist. Biosaadavus on 62-81%.
Jaotus
Etonogestreel seondub seerumi albumiini ja suguhormooni siduva globuliiniga (SHBG). Vaba steroidina esineb ainult 2–4% kogu etonogestreeli seerumist ja 40–70% seondub spetsiifiliselt SHBG-ga. Etinüülöstradiooli poolt indutseeritud SHBG kontsentratsiooni suurenemine mõjutab etonogestreeli seondumist seerumi valkudega, suurendades SHBG-ga seotud fraktsiooni ja vähendades albumiiniga seotud fraktsiooni. Näiv jaotusruumala on 1,5 l / kg.
Metabolism
Etonogestreel metaboliseerub täielikult teadaolevate steroidide metabolismi radade kaudu.
Seerumi metaboolse kliirensi kiirus on umbes 2 ml / min / kg.
Etinüülöstradiooli samaaegne kasutamine ei mõjuta desogestreeli farmakokineetikat.
Eliminatsioon
Etonogestreeli kontsentratsioon plasmas väheneb kahes etapis. Lõppfaasi iseloomustab poolväärtusaeg umbes 30 tundi, desogestreeli metaboliidid erituvad neerude kaudu ja soolestiku vahekorras umbes 6: 4.
Tasakaalutingimused
Etonogestreeli farmakokineetika sõltub SHBG tasemest, mis suureneb 3 korda etinüülöstradiooli mõju all. Desogestreeli päevase tarbimisega suureneb etonogestreeli sisaldus seerumis 2-3 korda, saavutades pillide tsükli teisel poolel tasakaalu.
Etinüülstradiool
Imendumine
Allaneelamisel imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult seedetraktist. Maksimaalne seerumikontsentratsioon saavutatakse 1-2 tunni jooksul, absoluutne biosaadavus (presüsteemse konjugatsiooni ja esmase metabolismi tulemus) on umbes 60%.
Jaotus
Etinüülöstradioolil on kõrge võime mittespetsiifiliselt seostuda seerumi albumiiniga (umbes 98,5%) ja põhjustada seerumi SHBG kontsentratsiooni suurenemist. Näiv jaotusruumala on umbes 5 l / kg.
Metabolism
Etinüülöstradiool toimub konjugeerimisel eelsüsteemiga väikese soole limaskestas ja maksas. Etinüülöstradiool metaboliseeritakse esialgu aromaatse hüdroksüülimise teel, moodustades erinevaid hüdroksüülitud ja metüülitud metaboliite, mis esinevad vabade metaboliitidena ja konjugaatidena glükuroniidide ja sulfaatidega. Metaboolne kliirens on umbes 5 ml / min / kg.
Eliminatsioon
Etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vähenemine seerumis on kahefaasiline, lõplik poolväärtusaeg on umbes 24 tundi, muutumatut ravimit ei kõrvaldata, etinüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriiniga ja sapi suhe 4: 6. Metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 1 päev.
Tasakaalutingimused
Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse pärast 3-4 päeva möödumist, kui plasmakontsentratsioon on pärast ühe annuse manustamist 30-40% kõrgem kui kontsentratsioon.
Näidustused
Rasestumisvastased vahendid
Vastunäidustused
KOK-i ei tohi kasutada, kui mõni allpool loetletud seisunditest on olemas.
Kui mõni neist seisunditest esineb esmakordselt COC-i kasutamise ajal, tuleb Tri-Merci® kasutamine kohe katkestada.
- Venoosne tromboos (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia), sealhulgas anamneesis.
- Arteriaalne tromboos (sh müokardiinfarkt, insult) või tromboosi prekursorid (sh mööduv isheemiline rünnak, stenokardia), sealhulgas anamneesis.
- Identifitseeritud tundlikkus venoosse või arteriaalse tromboosi suhtes, sealhulgas resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin III puudulikkus, C-valgu defitsiit, valgu S defitsiit, hüperhomotsüsteineemia ja antifosfolipiidantikehad.
- Migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega ajaloos.
- Veresoonte kahjustustega diabeet.
- Venoosse või arteriaalse tromboosi tõsiste või mitmete riskitegurite olemasolu (sealhulgas arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid, mille BP ≥160 / 100 mm Hg; vt lõik „Ettevaatusega”).
- Praegu või ajalooliselt esinenud pankreatiit, millega kaasneb tõsine hüpertriglütserideemia.
- Raskekujuline maksahaigus on praegu või varem (enne maksafunktsiooni normaliseerumist).
- Maksa kasvaja on praegu või ajalooliselt (healoomuline või pahaloomuline).
- Diagnoositud või kahtlustatavad hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad (näiteks suguelundid ja piimanäärmed).
- Verejooks tundmatu etioloogiaga tupest.
- Diagnoositud või eeldatav rasedus.
- Imetamine.
- Suitsetamine üle 35-aastastele naistele (rohkem kui 15 sigaretti päevas).
- Ülitundlikkus toimeainete või ükskõik millise abiaine Tri-Mersey ® suhtes
- vanus üle 35 aasta;
- halb perekonna ajalugu (näiteks venoosne või arteriaalne trombemboolia õdede-vendade või vanemate puhul suhteliselt varases eas). Kui kahtlustate pärilikku eelsoodumust, peaks enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise otsustamist konsulteerima nõu saamiseks spetsialistiga;
- rasvumine (kehamassi indeks üle 30 kg / m2);
- pikaajaline immobiliseerimine, ulatuslik kirurgia, alajäsemete operatsioon või raske trauma. Sellistes olukordades on soovitatav katkestada ravimi Three-Mersey ® kasutamine (kavandatud kirurgiliste sekkumiste jaoks hiljemalt 4 nädalat enne operatsiooni) ja mitte jätkata nende kasutamist 2 nädala jooksul pärast täielikku remobiliseerimist;
- pindmine tromboflebiit, veenilaiendid;
- suitsetamine (suureneb vanus ja suitsetatavate sigarettide arv päevas, risk suureneb, eriti üle 35-aastaste naiste seas);
- düslipoproteineemia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- migreen;
- klapisüsteemi haigus;
- kodade virvendus;
- sünnitusjärgne periood imetamata naistel;
- diabeet ilma veresoonte haigusteta;
- süsteemne erütematoosne luupus;
- hemolüütiline ureemiline sündroom;
- krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit);
- sirprakuline aneemia;
- muutused biokeemilistes parameetrites, mis näitavad venoosse või arteriaalse tromboosi päriliku või omandatud vastuvõtlikkuse tõenäosust, kaasa arvatud aktiveeritud valgu C (APS), hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III puudulikkuse, C-valgu puudulikkuse, valgu S puudulikkuse, fosfolipiidivastaste antikehade (kardioliit; ;
- hüpertriglütserideemia (sh perekonna ajalugu);
- ägedad ja kroonilised maksahaigused, sh. kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubin-Johnsoni sündroom, rootor) biokeemiliste parameetrite taastamiseks raseduse ja imetamise ajal
Tri-Merci® on raseduse ajal vastunäidustatud. Raseduse ajal, kui ravimit Three-Mersey ® manustatakse, tuleb selle edasine manustamine lõpetada. Enamik epidemioloogilisi uuringuid ei ole siiski näidanud sünnidefekti suurenemist lastel, kelle emad kasutasid CEC-d enne rasedust, samuti CEC-i teratogeenset toimet raseduse alguses kasutamisel.
Tri-Merci ® on imetamise ajal vastunäidustatud. KSK-d võivad mõjutada imetamist, on tõendeid, et nad vähendavad rinnapiima kogust ja muudavad selle koostist. Väikeses koguses rasestumisvastaseid steroide ja / või nende metaboliite võib erituda rinnapiima.
Annustamine ja manustamine
Kuidas võtta ravimit kolm Merci ®
Tabletid tuleb võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev umbes samal kellaajal, vajadusel väikese koguse vedelikuga. Võtke 1 tablett ööpäevas 21 päeva jooksul, alustades kollaste tablettidega (7 päeva), seejärel lülitage punased tabletid (7 päeva) ja lõpuks valged tabletid (7 päeva). Tablettide vastuvõtmine uuest pakendist peaks algama 7 päeva pärast eelmise pakendi lõppu, nende 7 päeva jooksul esineb tavaliselt menstruatsioonilist verejooksu. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja see ei pruugi lõppeda tablettide võtmisega uuest pakendist.
Kuidas alustada Tri-Merci® tablettide võtmist
Hormonaalse rasestumisvastase vahendi eelneva kasutamise puudumisel
Tablettide võtmine peaks algama menstruaaltsükli esimesel päeval (s.o menstruatsiooni esimesel päeval). Te võite pillide võtmist alustada 2-5 päeva jooksul, kuid esimese tsükli jooksul on soovitatav tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul täiendavalt rakendada barjäärimeetodit.
Kombineeritud hormonaalse rasestumisvastase vahendi (kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi), tupe rõnga või transdermaalse plaastri kolmele Merci ® -le üleminek
Three-Mersey® tablette on soovitav alustada järgmisel päeval pärast viimase aktiivse tableti (viimase toimeainet sisaldava tableti) võtmist, kuid mitte hiljem kui järgmisel päeval pärast tavapärase intervalliga lõppu aktiivsete tablettide võtmisel või tablettide võtmise perioodil, mis ei sisalda hormoonid. Kui kasutatakse vaginaalset rõngast või transdermaalset plaastrit, peaks naine alustama Tri-Mercy ® võtmist nende eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui päeval, mil uus rõngas oli paigaldatud või järgmine plaaster on kantud.
Kui naine kasutas eelmist rasestumisvastast meetodit järjekindlalt ja õigesti ning kui on teada, et naine ei ole rase, võib naine vahetada eelmise kombineeritud hormonaalse rasestumisvastase vahendi Tri-Mercy ® -ga igal tsükli päeval.
Eelmise rasestumisvastase meetodi vastuvõtmisel ärge ületage intervalli soovitatavat kestust.
Üleminek ainult progestogeeni sisaldavatest rasestumisvastastest vahenditest ("mini-pili", süstid, implantaadid) või progestageeni vabastavast emakasisest süsteemist (IUD)
„Mini-joogi” võtnud naine võib minna üle Tri-Mersey® tablettide võtmisele mis tahes päeval; implantaadi või IUD-i abil saab implantaadi eemaldamise päeval lülituda Three-Mersey ® vastuvõtule kasutades ravimit süstena - järgmisel päeval, millal järgmine süst on planeeritud. Tuleb märkida, et kõigil neil juhtudel on soovitatav täiendavalt kasutada barjäärimeetmeid Tri-Mercy® tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul.
Pärast esimese trimestri aborti
Võite alustada Tri-Merci® tablettide võtmist abordi päeval. Sellisel juhul ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Pärast sünnitust või teise trimestri aborti
Tri-Merci ® tablettide võtmist on soovitatav alustada mitte varem kui 28 päeva pärast manustamist ja mitte varem kui 21 päeva pärast raseduse katkestamist teisel trimestril. Kui naine hakkab neid tablette hiljem kasutama, peaks ta esimese 7 päeva jooksul lisaks kasutama barjäärimeetodit. Tuleb rõhutada, et seksuaalse tegevuse jätkamisel peaksite enne rasestumisvastaste ravimite võtmise alustamist välistama raseduse või ootama esimest menstruatsiooni.
Mida teha, kui naine unustas tableti võtta
Kui naine võttis kolme Mersey® pilli vähem kui 12 tundi hiljem, ei ole rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus vähenenud. Naine peab võtma vastamata pillid kohe, kui ta seda mäletab, ja võtke järgmine pill tavalisel ajal.
Kui Tri-Merci®-i pillide võtmise hetkest on möödunud rohkem kui 12 tundi, võib rasestumisvastase vahendi usaldusväärsust vähendada. Sellisel juhul tuleks järgida kahte põhireeglit:
1. Three-Merci®-i ei tohiks katkestada kauem kui 7 päeva.
2. Piisava rasestumisvastase toime tagamiseks peate pillid võtma 7 päeva järjest.
Seega võib teha järgmised soovitused:
Naine peab võtma viimase unustatud tableti niipea, kui ta mäletab, isegi kui ta peab samaaegselt võtma kaks tabletti. Seejärel peate jätkama pillide võtmist tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjäärimeetodit (nt kondoomi). Kui naine on viimase 7 päeva jooksul seksinud, tuleb rasedus välja jätta. Mida rohkem tablette ei kasutatud, seda pikem on pillide katkestus, seda suurem on raseduse oht.
Naine peab võtma viimase unustatud tableti niipea, kui ta mäletab, isegi kui ta peab samaaegselt võtma kaks tabletti. Seejärel jätkab ta pillide võtmist tavalisel ajal. Kui naine võttis esimesed vahelejäänud tabletid 7 päeva jooksul õigesti, siis ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastasel korral või kui naine on unustanud rohkem kui ühe tableti, tuleb 7 päeva jooksul rakendada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust võib vähendada ravimi tarbimise edasise katkestuse tõttu. Seega, kui kasutate mõnda allpool kirjeldatud varianti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, kui esimesele vastamata tabletile eelnenud 7 päeva jooksul võttis naine pillid õigeaegselt.
Vastasel juhul peaks naine tegutsema esimesel allpool kirjeldatud võimalusel ning kasutama täiendavat rasestumisvastast meetodit 7 päeva jooksul.
1. Rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus säilib, kui naine võtab viimase unustatud pilli kohe, kui ta teda mäletab, isegi kui ta peab samaaegselt võtma kaks tabletti. Seejärel jätkab ta pillide võtmist tavalisel ajal. Tabletite võtmine järgmisest pakendist tuleb alustada kohe pärast kõikide praeguse pakendi tablettide kasutamist, st tablettide võtmine kahe pakendi vahel ei tohiks katkeda. Tõenäoliselt ei ole naisel verejooksu tühistamist enne, kui kõik teise pakendi pillid on võetud, kuid pillide ajal võib ta olla verine või raske veritsus.
2. Soovitatav on lõpetada pillide võtmine praegusest pakendist. Pärast seda võtke pausi 7 päeva jooksul, kaasa arvatud päevad, mil naine unustas pillid võtta, ja seejärel alustada pillide võtmist uuest pakendist.
Kui jätate ravimi tarbimise vahele ja sellest tuleneva verejooksu puudumise vastuvõtu peatses katkestuses, peaksite kaaluma raseduse võimalust.
Soovitused seedetrakti häirete (oksendamine, kõhulahtisus) kohta
Raskete seedetrakti häirete korral võib imendumine olla puudulik ja võtta täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Kui oksendamine esineb esimese 3–4 tunni jooksul pärast pillide võtmist, võib imendumine olla puudulik. Sellisel juhul peate tegutsema vastavalt ülaltoodud soovitustele vastamata tablettide kohta. Kui naine ei soovi pillide tavapärast raviskeemi muuta, peaks ta võtma teisest pakendist täiendavaid tablette.
Kuidas muuta menstruatsiooni alguse perioodi
Menstruaalverejooksu tekkimise edasilükkamiseks peab naine jätkama valge pillide võtmist teisest Tri-Mersey® pakendist ilma tavalise seitsmepäevase pausita. Seega võib menstruaalverejooksu edasi lükata kuni 1 kuni 7 päeva, s.o kuni teise pakendi valge tableti lõpuni. Selle aja jooksul võib naisel olla määrdumine või raske veritsus. Three-Merci® vastuvõtmine tavalisel viisil tuleb pärast tavapärast 7-päevast intervalli jätkata tablettide manustamisel.
Samuti võite vähendada tavapärast pausi pillide võtmisel sobiva arvu päevade jooksul. Mida lühem on see periood, seda suurem on verejooksu "tühistamise" oht ja verise või raske verejooksu tekkimine tablettide võtmisel teisest pakendist (samuti menstruatsioonitaolise verejooksu edasilükkamine).
Aeg-ajalt (≥1 / 1000 ja ® ei ole. Üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid: iiveldus, oksendamine, vagiina verevarustus. Antidoote ei ole ning ravi peab olema sümptomaatiline.
Koostoimed teiste ravimitega
Suukaudsete kontratseptiivide ja teiste ravimite koostoime võib põhjustada atsüklilist verejooksu ja / või vähendada rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Kirjanduses kirjeldatakse järgmisi koostoimeid.
Maksa metabolism: võib tekkida koostoimeid ravimitega, mis indutseerivad mikrosomaalseid ensüüme, mis võivad viia suguhormoonide kliirensi suurenemiseni (näiteks hüdantoiinid, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin ja võimalik, et ka okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, ritonaviir, grizürynephaerfamaat, rümmid, ritampütsiin ja grizomernefriit; naistepuna).
Ensüümide maksimaalset indutseerimist ei täheldata tavaliselt esimese 2-3 ravinädala jooksul, kuid seda võib säilitada vähemalt 4 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Kirjeldatakse rasestumisvastase vahendi efektiivsuse vähendamise juhtumeid koos antibiootikumide, näiteks ampitsilliini ja tetratsükliinide samaaegse nimetamisega. Selle efekti mehhanism on ebaselge.
Naised, kes kasutavad mõnda eespool mainitud ravimitest, peaksid ajutiselt kasutama barjäärimeetodit või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi. Mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate samaaegsel kasutamisel tuleb kogu ravikuuri ja 28 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist kasutada barjäärimeetodit. Pika ravikuuriga, mis põhjustab mikrosomaalseid ensüüme, tuleks kaaluda teise rasestumisvastase meetodi valikut. Naised, kes kasutavad antibiootikume (välja arvatud rifampitsiin ja griseofulviin, mis samuti indutseerivad mikrosomaalseid ensüüme), peavad kogu ravikuuri jooksul ja 7 päeva jooksul pärast ravi lõppu kasutama barjäärimeetodit. Kui barjäärimeetodi rakendamisperiood jätkub pärast tablettide lõppu KOK-i pakendis, siis tuleb ravimi järgmine pakend alustada ilma tavalise manustamisintervallita.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada teiste ravimite metabolismi.
Seega võib nende kontsentratsioon plasmas ja kudedes suureneda (näiteks tsüklosporiin) või väheneda (näiteks lamotrigiin).
Märkus: teiste ravimitega ravimisel on võimalike koostoimete kindlakstegemiseks vaja tutvuda nende ravimite meditsiinilise kasutamise juhistega.
Erijuhised
Vaskulaarsed haigused
Teised riigid
Meditsiinilised läbivaatused / konsultatsioonid
Enne Tri-Mersey ® kasutamise alustamist või jätkamist peab naisel olema üksikasjalik meditsiiniline anamnees (sealhulgas perekonna ajalugu) ja see ei tohiks olla rase. Tuleb mõõta vererõhku ja kliiniliselt oluliste sümptomite avastamisel tuleb läbi viia füüsiline kontroll, mida juhitakse vastunäidustuste ja ettevaatusabinõude alusel. Naist tuleks juhendada hoolikalt läbi lugema ja järgima selles toodud soovitusi. Täiendavate perioodiliste uuringute sagedus ja loetelu peaksid põhinema tavalistel tavadel ja valima iga naise kohta eraldi (kuid vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul).
Naisele tuleb teatada, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse HIV (AIDS) ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonide eest.
Vähendatud tõhusus
KOK-i efektiivsus võib väheneda näiteks tablettide, seedetrakti häirete või teiste ravimite samaaegse kasutamise korral.
Acyclic veritsus ravimi kasutamise ajal Three-Mersey ®
Igasuguse COC kasutamisel võib esineda ebaregulaarset verejooksu (määrimine või raskekujuline), sagedamini esimeste 3 kuu jooksul.
Kui ebaregulaarne verejooks tekib pärast eelmisi regulaarseid tsükleid, peaksite mõtlema mittehormonaalsetele põhjustele ja võtma piisavaid diagnostilisi meetmeid kasvajate või raseduse välistamiseks. Need uuringud võivad hõlmata diagnostilist curettage'i.
Mõnedel naistel ei pruugi pillide vahel olla menstruatsiooni. Kui COC-sid võeti vastavalt ülaltoodud soovitustele, on raseduse tõenäosus väike. Kui raviskeemi rikkumise korral enne esimest ebaõnnestunud verejooksu või kahe "tühistamise" verejooksu puudumist järjest, tuleb raseduse katkestamine enne COC kasutamise jätkamist välistada.
Laboratoorsed väärtused
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib mõjutada mitmete laboriuuringute tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerude funktsiooni biokeemilisi näitajaid, kandevalkude plasmatasemeid, nagu kortikosteroidide siduv globuliin, ja lipiidide / lipoproteiinide fraktsioone, mõningaid süsivesikute metabolismi parameetreid ja ka koagulatsiooni ja fibrinolüüsi parameetrid. Tavaliselt jäävad need muutused laboriväärtuste normaalväärtuste piiresse.
Laktoos
Iga Tri-Merci® tablett sisaldab vähem kui 65 mg laktoosi. Naistel, kellel on harvaesinevad pärilikud häired, nagu laktoositalumatus, laktaasipuudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, kes kasutavad laktoosivaba dieeti, tuleks arvestada Tri-Merci ® laktoosisisaldusega.
Tri-Mersey® ei mõjuta autojuhtimise võimet ega muid mehhanisme.
Vormivorm
Õhukese polümeerikattega tabletid. 21 tabletil (7 kollast, 7 punast, 7 valget) polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi blisterpakendis. Iga blister on pakitud hermeetiliselt suletud lamineeritud alumiiniumfooliumi kotikesse. 1, 3 või 6 kotikeses koos taotlusega kartongpakendis.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril 2 kuni 30 ° C kuivas ja pimedas kohas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.
Kolm Merci ülevaadet
ja mis on põhjus? miks arst otsustas teid selle konkreetse ravimi peale panna.
Drospirenoon desogestreeli muutmiseks.. Kas andsite oma testid? uus vanas.. kuidas..
Miinus, kui vaja, igakuine oli hiljem, siis ainult valge pillide abil (viimased seitse).
nii et kõik ok
nii et kõik ok
Selles mõttes? Mitte kõik.
"Kolme Merci" - kolmefaasiline ja "Yarin" - monofaasiline. In "Yarina" jne Teil on võimalik juua 2 pakki järjest ilma vaheajata või kui palju vajate (vähem kui terve pakendi) ja võtke vaheaega ja „Three-Mersey” ainult viimased 7 tabletti, seejärel viimased 7 teist pakki jne.
Selles mõttes? Mitte kõik.
"Kolme Merci" - kolmefaasiline ja "Yarin" - monofaasiline. In "Yarina" jne Teil on võimalik juua 2 pakki järjest ilma vaheajata või kui palju vajate (vähem kui terve pakendi) ja võtke vaheaega ja „Three-Mersey” ainult viimased 7 tabletti, seejärel viimased 7 teist pakki jne.
Ma mõtlen, et kuu edasi lükata. sa pead jooma tabla ekstra.. nii koos kõigi OK.. ja individuaalsete andmetega, mida olete siin kirjeldanud. Ma ei kirjutanud sellest)))
Ma mõtlen, et kuu edasi lükata. sa pead jooma tabla ekstra.. nii koos kõigi OK.. ja individuaalsete andmetega, mida olete siin kirjeldanud. Ma ei kirjutanud sellest)))
ja mis on põhjus? miks arst otsustas teid selle konkreetse ravimi peale panna.
Drospirenoon desogestreeli muutmiseks.. Kas andsite oma testid? uus vanas.. kuidas..
Mis on "uus" ja "vana" seoses Drosperinone ja Desogestreliga. 005: Need on erinevad ained ja neil on erinevad plusse ja miinuseid.
Kolm-Mersey - väga hea ravim, kuid piisavalt. spetsiifilised (IMHO kolm mersey naised ja naised Yarina on erinevad). Kolmefaasiline OK sobib teatud probleemide lahendamiseks. Ja kui teie arst nägi teda just tema jaoks - kõik on korras.
Ma kasutan aastaid
Ma pidin pärast esimese poja sündi 2004. aastal kasutama suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Laps oli 8 kuud vana, mu laktatsioon peatus ja ma läksin linnaosa sünnitusjärgsesse kliinikusse sama arsti juurde, kes jälgis minu rasedust.
Vana arst võttis minu olukorra väga tõsiselt. Ja pärast uurimist ja analüüsimist kirjutasin mitu ravimit - viis või kuus nime. Kolm loendit selles nimekirjas olid esimesed. Arst hoiatas, et nad on kõige kallimad, aga ka parimad, kuna need sisaldavad minimaalseid hormoonide annuseid.
Lõpuks läksin apteeki ja ostsin selle ravimi. 2004. aasta augustis maksis see 317 rubla.
Ma võtsin ravimi umbes aasta, kui sain piinlikuks - ma unustasin võtta teise pilli ja mäletasin seda alles järgmisel hommikul - see tähendab, et veetsime terve päeva! Vastavalt juhistele peate võtma unustatud tableti kohe, kui see meelde tuleb. Ja kui on juba järgmine aeg saada järgmine, siis juua mõlemat korraga. Nii et ma tegin. 2 päeva pärast seda hakkasin kohutavalt vabastama! Tundis, et hästi keedetud tatar putru ronib minust välja! Ja sellistes kogustes!
Ma jooksin naise kliinikusse arsti juurde. Nad uurisid mind, võtsid testid, saatsid mulle ultraheli. Arst nägi minu vabastamist ja olin üllatunud: "Sa jäid ilmselt rohkem kui üks pill, kuid mitu."
Igal juhul - ma ise olen süüdi - pidin telefoni meeldetuletuse panema. Seejärel andis arst mulle häid nõu - juua pillid õhtul enne magamaminekut. Nii et te ei unusta kunagi)
Rasedus ei ole tulnud. Minu tervis taastati, ma jätkasin pillide joomist nagu varem, aga õhtuti.
Ma võtsin pillid kolmeks aastaks lepingust, kui sain teada, et pärast iga kuue kuu möödumist pidin ma võtma ühe kuu pikkuse vaheaja. Minu abikaasa matusekuu - kuna seda on vaja kaitsta barjäärimeetoditega, kuid talle see ei meeldi))
Niisiis, ma võtsin tabletid augustist 2004 kuni märtsini 2012. Ma unustasin võtta pillid õigeaegselt mitu korda - ma ei kogenud enam probleeme ega tervisehäireid. 28. aprillil 2012 alustasime oma abikaasa ja teise lapse tööd. Juuni lõpus olin rase. 2013. aasta märtsis sündis Misha. Terve, normaalne.
17. detsember 2014 Ma hakkasin uuesti ravimit Three-merci. Olen 35-aastane - pärast seda vanust tuleb vastuvõtmist jätkata ettevaatusega ja ainult arsti soovitusel. Minu uus arst soovitab üldiselt ainult emakasisene seadet. Sellised nipid ei sobi mulle. Seetõttu läksin apteeki vana tõestatud tööriista juurde. Nüüd on nad Kaliningradis 800 kuni 1000 rubla. Loodan, et tahan neid tablette aasta või kaks aastat kinni pidada ja veenda mu abikaasat kolmandast lapsest.
Apteegis öeldi, et pärast 35 aastat võite võtta palju teisi, odavamaid ravimeid. Kuid nende jaoks, kelle juhiseid lugesin, on kontratseptsiooni põhimõte juba viljastatud zigootide tapmine - see tähendab, et inimese embrüot pestakse mu kehast „sunniviisiliste kuude” kaudu, seda takistab emakasse sisenemine.
Kolme merci rasestumisvastane põhimõte on erinev - ovulatsioon pärsitakse, see tähendab, et muna ei tule folliikulist välja ja kontseptsiooni ei esine. See sobib mulle!
Märkused
Ja nüüd on teil palju lapsi? Peale esimese poja ilmus keegi teine?
Mul on kaks poega - 2004 ja 2013. Ma lõpetasin pillide võtmise 30. märtsil, hakkasin 28. aprillil lapse tegema, rasestus juunis. Laps sündis normaalseks, terve, puuduvad patoloogiad.
Oleme avanud kanali Yandex Zenis. Telli!
Kolm merci kommentaari
Ladina nimi: Tri-Merci. Tootja: N.V. ORGANON (Holland).
Nõuanded ja nõuanded arstide kohta ravimi Trimerse kohta rakenduse kohta.
Kolm merci arsti ülevaadet
Kolm merci
Kolme-Merci - algne ravim, rasestumisvastane kombineeritud kolmefaasiline aine, mis põhineb etinüülöstradioolil ja deogestreelil, vastuvõtumeetod 21 + 7. Erinevate hormonaalsete komponentide kontsentratsiooniga kolme liigi vabanemine tablettide kujul.
Kolme halastuse rasestumisvastane toime on tingitud mitmest mehhanismist, millest peamine on emakakaela emakakaela sisu muutumine ja ovulatsiooni pärssimine.
Selle rasestumisvastase vahendi vastuvõtmine võimaldab menstruaaltsükli stabiliseerimist, vähendades düsmenorröa, PMS-i mõju, vähendab menstruatsioonivoogu, mis takistab anemiseerumist, vähendab pahaloomuliste muutuste riski munasarjades ja endomeetriumis.
Tetratsükliini rühma ja ampitsilliini antibiootikumide võtmisel võib kolme merci rasestumisvastast toimet vähendada, sellises olukorras on vaja kasutada barjäärimeetmeid.
Kolme merci annab tsükli hea reguleerimise, on hästi talutav ja taskukohane hind. Vajalik halva tsükli kontrollimiseks eelmiste COC-ravi ajal. Patsiendi miinustest võib märkida ravimi kolmefaasilist laadi, väga sageli esinevad vead selle võtmisel.
Kaasaegne rasestumisvastane vahend.
Paljud günekoloogid soovitavad nüüd erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid. Üks kõige usaldusväärsemaid viise soovimatu raseduse vältimiseks on suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need ravimid hõlmavad Tri-Merci. Three-Mersey on valmistatud Hollandis, mis on kvaliteedi tagatis. See on kombineeritud suukaudne rasestumisvastane ravim, mille toime avaldub mitme farmakoloogilise toimega. Peamine tegevus on suunatud ovulatsiooni pärssimisele, mis takistab muna vabanemist, teine Tri-Mercy ilming on emakakaela lima kvaliteedi muutus, mis takistab seemnerakkude sattumist emakasse. On veel üks ilming - menstruaaltsükli normaliseerumine ja verekaotuse vähendamine. Kriitilistel päevadel väheneb ebamugavustunne ja valulikud sümptomid. Kolme Merci võetakse 21 päeva jooksul vastavalt pakendile näidatud skeemile, millele järgneb 7-päevane paus, kus esineb nõrk menstruatsiooniline verejooks. Viimane tagab rauapuuduse aneemia ennetamise. Vastuvõtmine ja jälgimine peab toimuma teie günekoloogi poolt.
Geelid Ja Salvid