Acycloviri võtmise ravi

Deprive on tõsine nahahaigus, mida võidakse viiruseravimiga atsükloviiriga lüüa. Ravim blokeerib viiruse aktiivsuse. Võttes Acyclovir koos vöötohatis, võite jäädavalt vabaneda ebameeldiv haigus. Salv ja pillid omavad keerulist mõju ja annavad käegakatsutavat terapeutilist tulemust. Ravi kestab kaua, kuid selle tööriista kasutamisel on tagatud positiivne tulemus.

Ravimi omadused

Vöötohatis areneb, kui herpes kordub kehas. Haigus avaldub immuunsuse vähenemises ning teiste negatiivsete tegurite mõjul. Tablette ja salvi kasutava samblike ravimisel Acyclovir. Neid ravimeid võib kasutada ka tuulerõugete kõrvaldamiseks.

Kui vöötohatise efektiivne ravi täiskasvanutel on vajalik, on atsükloviir parim valik. Ravim kõrvaldab vöötohatise sümptomid ja on inimkehas järgmised tegevused:

• kuivab ja vähendab koorikuid algstaadiumis;
• leevendab ebamugavustunnet, valu ja naha sügelust;
• suurendab kohalikku immuunsust;
• täielikult kõrvaldab samblike fookuse ravi viimases etapis.

Viirusevastased tabletid hävitavad vereringes patogeenid ja paikselt kasutatav ravimpreparaat kõrvaldab koorikute tekke. Mõnel juhul võib samblik olla herpesviiruse tüüp. Ravimil Acyclovir on sellist tüüpi haigus eriti aktiivne.

Inimestel puhastavad ravimikomponendid tõhusalt viiruse verd ja alustavad vajalikke regenereerimisprotsesse. Keerulises kombinatsioonis on tablettidel ja salvidel terapeutiline toime.

Rakendus

Herpes zosteriga on Acicloviri parem keeruline. Enne ravi alustamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

See on oluline! Tööriista ei kasutata raseduse, imetamise raviks lapsepõlves.

Viiruse kõrvaldamiseks kehas võtke 3-4 tabletti Acyclovir'i suukaudselt ja kandke salvi 3 korda päevas samblike fookusele. Ravimi annus arvutatakse vastavalt arsti juhistele või soovitustele. Üks tablett sisaldab 200 mg toimeainet.

Sidrunist saadud atsikloviiri tabletid puhastavad keha seestpoolt ja salv toimib lokaalselt kahjustatud nahale. Ravida seda haigust, et kaotada täielikult ära võtmise sümptomid. Tavaliselt viiendal või kuuendal päeval on patogeenses fookuses vähem koorikuid.

Haiguse kordumise vältimiseks on vajalik, et atsükloviiri kasutatakse veel 2-3 päeva pärast sambliku kadumist. Selline ravi taktika kõrvaldab viiruse kehast täielikult. Ravi, mis jätab atsükloviiri ära, tuleb läbi viia kuni täieliku usalduseni viiruse võidu üle.

Kõrvaltoimed

Ravim ei ole mürgine, kuid mõnel juhul võib see põhjustada soovimatuid ilminguid.

Selle kõrvalnähtude hulgas on kindlaks määratud:

• iiveldus;
• väljaheite häired;
• allergiline reaktsioon;
• maksatalitlus;
• peavalu.

Kõrvaltoimete korral pidage nõu oma arstiga. Võib tekkida vajadus tühistada ravim.

Oluline on vältida Acycloveri kasutamist koos teiste viirusevastaste ravimitega. Vastasel juhul võib olla neerude ja mao funktsionaalne kahjustus. Ravimi vale kombinatsioon teiste ravimitega omab nefrotoksilist toimet. Arsti poolt organiseeritud teraapia aitab vältida ohtlikke mõjusid ja kõrvaldada katusesindlid 2 nädala jooksul.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kõik kasutaja Herpes kohta

Vöötohatis. Herpes Zoster. Atsükloviir Valatsikloviir. Famtsikloviir

Atsükloviir ja analoogid. Herpes Zoster

Vöötohatis on viiruse Varcello Zoster (V ar icella zoster): see, mis põhjustab meile kõiki tuntud tuulerõugeid. Paljudel meist oli lapsepõlv või veidi hiljem tuulerõuged. Keha ei ole võimalik herpesviirusest vabastada, kui see kord selle sisse tungis: viirus võib olla aastakümneid magavas (latentses) olekus. Kui ta ärkab, ilmub ta närvirakkudest välja ja hakkab liikuma piki närvirakkude (aksonite) protsesse. Lõpuks jõuab närvi lõpuni varcelle Zoster selle kehaosa juurde, mis on saadud püütud närvirakkude impulssidest. Lööve, sügelus ja valu mõjutavad vöötohatisega inimest. Kui kreekakeelsest tõlkest pärinev herpes tähendab "indekseerimist", siis zoster on "vöö, vöö": lööve, mis mõjutab isikut, näeb välja nagu vöö jälgi.

Patsient peab olema ka neuroloogi järelevalve all, sest herpes zoster annab ka neuroloogilisi komplikatsioone.

Võib-olla olete huvitatud meie lugejate ülevaatustest Acycloviri ja selle hinna kohta. Te saate tutvuda kolleegidega Acyclovir (ja siin). Ja siin saate teada, mis on „supresseeriv ravi” ja lugeda teistest atsükloviiri analoogidest.

Me ravime vöötohatisi atsükloviiriga

Vöötohatis, teisisõnu herpes zoster, mõjutab rohkem kui 60% elanikkonnast. Selle viiruse põhjustaja on nakkus, mis levib läbi õhu tilkade. Enamasti kuuluvad ohualasse lapsed, vanad inimesed ja nõrgenenud immuunsusega inimesed. Selle haigusega võitlemiseks on palju vahendeid: antibiootikumid, vitamiinid, viirusevastased ravimid. Kuid ravi aluseks on alati atsükloviir.

Atsükloviir on tõhus vahend herpes zosteri raviks. Selle toimeaine peatab viiruse paljunemise. Saadaval pillina ja salvina.

Acikloviiri tabletid vöötohatise jaoks

Ravim Acyclovir pillide kujul võitleb infektsiooniga üldiselt. Nad toodavad 200 ja 400 mg pakendis 20 tükki. See tagab haiguse ravi seestpoolt. Väljub kehast uriiniga 8 tundi. Jooge Acycloviri võtmise ajal palju vett.

Tabletid tuleb võtta 200 mg 4 korda päevas 8 kalendripäeva jooksul. Joo kindlasti klaasi vedelikku. Vastunäidustatud on neeruhaigus.

Tal on kõrvaltoimeid:

• allergia;
• peavalud;
• esimehe rikkumine;
• palavik;
• suurenenud bilirubiin;
• seedehäired;
• suurenenud lümfisooned;
• tõsine valu maksas.

See on oluline! Üleannustamine võib põhjustada iiveldust, krampe, õhupuudust, kõhulahtisust ja närvide valu.

Acikloviiri salv vöötohatis

Salvi kasutatakse viirusnakkuse paikseks raviks. Seda toodetakse katseklaasis 2, 5, 10 ja 20 g. Atsükloviiri salv sisaldab täiendavaid aineid, mis võimaldavad hästi imenduda läbi naha. See on takistus lähedal asuvate kangaste levikule.

Salv tuleb kanda kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga ja ümbritseva nahaga kuni 5 mm raadiusega. See protseduur peaks toimuma 5 korda päevas, intervall peaks olema 4 tundi, välja arvatud 8 tundi öösel. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist 5 kuni 10 päeva. Salv tuleks kanda kosmeetilise klambriga või vatitampooniga, et vältida tervete alade saastumist. Individuaalse sallimatuse suhtes on vastunäidustusi.

Võimalikud kõrvaltoimed:

Soovitused vöötohatise haiguse kohta: järgige dieeti, ärge kasutage alkoholilahuseid ja ärge koorige. Esimesel sümptomil konsulteerige arstiga või apteegiga ja teid teavitatakse atsükloviirist.

Vöötohatis: raviskeemid, soovitused

Vöötohatise (viirusevastaste ravimite ja glükokortikoidide) ravimine on pikka aega olnud vastuoluline. Andmed ravi efektiivsuse kohta nii ägeda perioodi kui ka postherpetse neuralgia suhtes on vastuolulised. Postherpetic neuralgia on üldine, mõnikord valulik seisund, mis on eriti levinud üle 50 aasta vanuses. Atsükloviiri määramine esimese 72 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist kiirendab koorikute tekkimist 1-2 päeva võrra. ja leevendab valu ägeda aja jooksul.

Valatsükloviir ei ole vähem efektiivne kui atsükloviir.

Famtsikloviir kiirendab nahakahjustuste paranemist, kuid ei mõjuta valu kestust ägeda perioodi jooksul.

Meta-analüüs näitas, et tänu atsükloviirile on patsientide arv, kellele 6 kuu pärast. oli lööbe kohas valu, vähenes 46%. Famtsikloviir vähendab postherpeetilise neuralgia kestust üle 50-aastastel patsientidel, kuid ei mõjuta selle sagedust. Teises uuringus, võrreldes atsükloviiriga, vähendab famtsükloviiri manustamine esimese 48 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist postherpeense neuralgia riski.

Teise uuringu kohaselt oli 6 kuu pärast postherpetic neuralgia esinemissagedus patsientidel, kes said 7 päeva valatsikloviiri, 20% ja atsükloviiri saanud patsientidel 26% (p = 0,08).

Üldiselt ei ole mõlema ravimi võtmise vahetu ja pikaajaline tulemus oluliselt erinev.

Uued ravimid on patsientidele mugavamad, sest neid saab harvemini võtta.

Glükokortikoidide kasutamine postherpetse neuralgia ärahoidmiseks põhjustab veelgi rohkem vastuolusid. Nende lahendamiseks viidi läbi suur uuring, mis hõlmas üle 300 patsiendi 7 või 21 päeva jooksul. said ainult atsükloviiri või atsükloviiri kombinatsioonis prednisooniga (40 mg päevas, järk-järgult vähendades annust 3 nädala jooksul). Ravi vahetu tulemus erines mõnevõrra ja postherpeetilise neuralgia sagedus kõigis uuritud rühmades oli sama. Nende andmete põhjal eelistati seitsmepäevast monoteraapiat atsükloviiriga.

Huvitaval kombel pidasid autorid platseebot kasutamata ebaeetiliseks, arvestades atsükloviiri varem tõestatud efektiivsust haiguse ägedas perioodis. Hilisemas uuringus võrreldi 3-nädalast ravi atsükloviiriga, prednisooniga (60 mg päevas esimese nädala jooksul, 30 mg / ööpäevas 2. nädalal ja 15 mg päevas 3. nädalal) nende ravimite kombinatsiooniga. platseeboga. Kuigi postherpeetilise neuralgia esinemissagedus oli 3-6 kuu pärast kõigis neljas rühmas sama, kiirendas kombinatsioonravi koorikute teket ja paranemist, normaliseerus une kiiremini, kiirendas igapäevase tegevuse taastumist ja valuvaigistite kaotamist võrreldes platseeboga. Mõlemad ravimid aitasid terapeutilist toimet.

Suhteliselt kallis kombineeritud ravi ohutust ei ole piisavalt uuritud, sest uuringus ei olnud osteoporoosi, suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooniga patsiente. Samuti märgiti, et prognoos sõltub valu algsest intensiivsusest ja lööbe elementide arvust.

Soovitused vöötohatise raviks

Soovitused vöötohatise raviks normaalse immuunsusega patsientidel. Viirusevastaste ravimite väljakirjutamine hiljem kui 72 tundi pärast lööbe ilmnemist ei ole tavaliselt soovitatav. Viirusevastast ravi võib määrata alla 50-aastastele patsientidele, kellel lööve ja valu ei ole märkimisväärsed, kui lööbe algusest on möödunud rohkem kui 72 tundi.

Viirusevastast ravi tuleb määrata järgmistel juhtudel (tingimusel, et lööbe algusest on möödunud kuni 72 tundi):

• patsient on 50-aastane ja vanem
• mõõduka või raske lööbe, mõõduka või tugeva valu korral.

Silma kahjustamise korral (st trigemiina närvi esimese haru kaotusega) tuleb määrata viirusevastane ravi olenemata ravi alustamise ajast (soovitatav on suunata patsient silmaarsti juurde).

Vöötohatise ravi režiimid

50-aastastel ja vanematel patsientidel, kellel ei ole lisaks viirusevastastele ravimitele glükokortikoidide (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, glaukoom, osteoporoos) vastunäidustusi, võib manustada prednisooni (60 mg ööpäevas 1 nädala jooksul, 30 mg päevas) 2. nädalal, 15 mg / päevas 3. nädala jooksul).

Normaalse immuunsuse korral ei toimu ravi või esimese 72 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist ette nähtud atsükloviiri, 800 mg 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul; valatsükloviir, 1 g 3 korda päevas 7 päeva jooksul; famtsikloviir, 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Immuunpuudulikkuse taustal: atsükloviir, 10 mg / kg i.v. iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul.

Vöötohatis, mida ei saa ravida atsükloviiriga: vajadusel nimetada 10 päeva jooksul 40 mg / kg i / v foscarneti.

Endolümfaatiline ravi, kaasa arvatud nii viirusevastaste kui ka anesteetiliste ravimite kasutamine, on vöötohatise ja postherpeense neuralgia kõige tõhusam ravi.

"Vöötohatis: ravirežiimid, soovitused" - artikkel ravisektsioonist

Vöötohatis

Vöötohatis (herpes zoster) on tavaline inimeste haigus, mida iseloomustavad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi levinud nakkushaigused, naha ilmingud ja neuroloogilised häired.

Vöötohatis (herpes zoster) on tavaline inimeste haigus, mida iseloomustavad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi levinud nakkushaigused, naha ilmingud ja neuroloogilised häired.

Haigus on põhjustatud viiruse Varicella zoster'ist, mis on ka tuulerõugete põhjustaja. Viirus sisaldab neurodermotroopset DNA-d, mõjutab nahka, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi rakke. Viirus on keskkonnas ebastabiilne: see kuumeneb kiiresti, ultraviolettkiirguse ja desinfektsioonivahendite mõjul. Pikk püsib madalatel temperatuuridel.

Peamiselt või pärast tuulerõuget läbib viirus läbi naha ja limaskestade, seejärel tungib lümfogeense ja hematogeense tee kaudu selgroo ninasõlmedesse ja tagumiste juurteni, kus see võib pikka aega püsivas seisundis püsida. Immunoloogilise reaktiivsuse vähenemise tõttu erinevate tegurite mõjul, nagu krooniliste haiguste ägenemine, immunosupressantide võtmine, intoksikatsioon, latentne infektsioon, võib aktiveerida. Kõige raskem herpes zoster esineb vähihaigetel, HIV-infektsiooniga patsientidel, samuti kortikosteroidide või kiiritusravi saanud patsientidel. Viiruse aktiveerumisega kaasneb ganglioneuritise teke koos põletikuliste ganglionide või kraniaalnärvide ganglionidega, samuti tagumised juured (E. S. Belozerov, Yu. I. Bulankov, 2005). Rasketel juhtudel võivad protsessi kaasata eesmised ja tagumised sarved, seljaaju valged ained. Viirus võib mõjutada ka vegetatiivset gangliumi, põhjustades siseorganite talitlushäireid.

Patoloogilisi muutusi ajus ja kesknärvisüsteemi kahjustusi võib muuta. Kergetel juhtudel esineb muutusi ainult seljaaju ja radikulaarsete ganglionide korral, ödeem registreeritakse ajus. Rasketel juhtudel on täheldatud subarahnoidaalse ruumi märkimisväärset infiltratsiooni, aju turse, valgete hemorraagiat, basaalset ganglioni ja ajuriba.

Herpes zosteri inkubatsiooniperiood võib olla mitu aastat alates nakatumise ajast. Kliinilises plaanis on peamine: prodromaalne periood, kliiniliste ilmingute periood ja jääktoimete periood. See kõik algab temperatuuri tõusust, kihelusest, põletusest, sügelusest purse kohas, peavalu. Trunkide, jäsemete või pea närvikeedel on piiratud roosad täpid, mille läbimõõt on kuni viis sentimeetrit. Teisel päeval ilmuvad läbipaistvad sisudega 2–3 mm läbimõõduga mullid. Haiguste arv võib varieeruda ühest kuni mitmeni, mis on tihedalt üksteise kõrval, moodustades tugeva joone. Aja jooksul on mullide sisu hägune. Umbes 8–10 päeva kestel mullid kuivavad, koorikud, mis kaovad 3-4 nädalat. Paljudel patsientidel võivad neuroloogilised ilmingud kesta mitu kuud (kuni aasta).

Herpes zosteri tüüpilisi kliinilisi ilminguid iseloomustab nahalööbe spetsiifiline järjestus. Lööbed on segmentaalsed, ühepoolsed ja ei liigu keha teisele poole, erinevalt tuulerõugedest.

Närvisüsteemi afiinsused herpes zosteris on esimese haiguse komplikatsioonide seas. Neuroloogiliste häirete struktuuris on juhtpositsioonil perifeerse närvisüsteemi kahjustused [10]. Kõige tavalisemad häired on neuralgia, kraniaalse ja perifeerse närvi neuropaatia, seroosne meningiit jne. Kõige sagedasem ilming on valu nahalööbe piirkonnas. Valud on paroksüsmaalsed, süvenevad öösel. Tulevikus võib valu suureneda ja häirida mitu kuud ja isegi aastaid. Herpes zoster võib esineda ka ainult radikulaarse valu sümptomite korral, millele ei eelnenud lööve.

Kõige sagedamini paikneb lööve pagasiruumi ja jäsemete nahal. Valu lokaliseerimine ja konkreetse lööbe väljanägemine vastab mõjutatud närvidele, sageli ka põieosadele ja on vöötohatis. Valu intensiivsus suureneb väikseima puudutusega nahale liikumise, temperatuurimuutuste tõttu. Pärast mullide kadumist on erosioonid epiteelitud, nahal võib jääda ajutine punane või punakaspruun pigmentatsioon. Mõnedel patsientidel ei pruugi olla valu. Ja mõnikord võib herpes zoster ilmneda ainult neuroloogiliste sümptomite korral ilma nahavähemuste puudumiseta.

Väga tihti haiguse lokaliseerimine - näo ja pea nahk, eriti trigeminaalse närvi harud. Haiguse ilmingud algavad ägedalt, üldised mürgistuse ja palaviku sümptomid. Mõnel patsiendil võib näo närvi ja trigeminaalse neuralgia paralüüsi täheldada kuni mitu nädalat.

Võib esineda motoorse funktsiooni ilminguid, mis ilmnevad mitte ainult herpes zosteri paiknemisel närvisündmustega, vaid ka emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna seljaaju, juurte ja ganglionide kaasamisega. Ligikaudu 5% patsientidest, kellel esineb erinevate lokaliseerumisega lööve, on ülemise ja sagedamini alumise jäseme pareessioon, mis näitab fokaalse müeliidi nähtust.

Herpes zosteri patogeneesi mõistmiseks on olulised patoloogiliste-anatoomiliste uuringute andmed, mis näitavad löögikohtade seostamist vastavate ganglionide kahjustusega. Head ja Campbell (1900) järeldasid histopatoloogiliste uuringute põhjal, et nii herpes zosteriga seotud neuroloogilised nähtused kui ka neid iseloomustavad nahalööbed tulenevad patoloogilise protsessi arengust seljaaju sõlmedes ja nende homoloogides (Gasseri sõlm ja teised). Kuid juba Volvil (1924), olles uurinud närvisüsteemi üldise vormi tõttu surnud patsientide närvisüsteemi, jõuti järeldusele, et põik-ganglionide katkestamine vöötohatisega ei ole kohustuslik. Seljaaju on sageli seotud põletikulise protsessiga, mitte ainult tagumised sarved, vaid ka eesmised. Volvil ja Shubak (1924) kirjeldasid juhtumeid, kus herpese lööve olid esimesed polüneurootilise protsessi ilmingud, mis toimusid Landry halvatusel. Volvil usub, et põletikuline protsess tabas kõigepealt tundlikke neuroneid ja seejärel levis seljaaju segmentidesse ja perifeersesse närvi. Shubaki poolt kirjeldatud juhul leiti lahkamise uuringu käigus põletikulise infiltratsiooni pesad istmikunärvide, emakakaela sümpaatiliste sõlmede ja vastavate seljaaju ganglionide ning seljaaju tagumiste sarvedega.

Seega on protsessi kaasatud mitte ainult seljaaju ja aju ganglionid, vaid ka aju seljaaju (eesmine ja eriti tagumine sarv, valge aine) ja aju (aju, poonid, hüpotalamuse piirkond), samuti ajuümbris.

Patoloogilised ja viroloogilised uuringud näitavad, et vöötohatisviirus levib kogu organismis laialdaselt. Haiguse ajal võib seda eraldada vesiikulite, sülje, pisarate jms sisust. See viitab sellele, et herpese lööve võib põhjustada mitte ainult viiruse vajumine tundlikes ganglionides ja nende parasümpaatiliste efektorrakkude kahjustamine, vaid ka otsese implanteerimisega selle nahka. Närvisüsteemi tungimine on lokaliseeritud mitte ainult perifeerse sensoorse neuroni (seljaaju ganglionid jne) sees, vaid laieneb ka kesknärvisüsteemi teistele osadele. Mootori rakkudesse ja juurtesse sisenemisel tekib pilt amüotroofilisest radikulo plexiitist; seljaaju hallis - müeliit; tserebrospinaalsüsteemis - meningoradikuloonuritis või seroosne meningiit jne.

Herpes zosteri kliiniline pilt koosneb naha ilmingutest ja neuroloogilistest häiretest. Lisaks sellele on enamikul patsientidest üldised nakkushaigused: palavik, hormonaalsete lümfisõlmede suurenemine, muutused (lümfotsütoosi ja monotsütoosi vormis) ja tserebrospinaalvedelik. Tavaliselt leitakse nahalt erüteemilised ümmargused või ebakorrapärased laigud, kõrgenenud, edematoosne ja sõrmega sõitmisel üle naha (väikseimad papulad). Edaspidi ilmuvad nendel aladel mullide rühmad järjestikku, sagedamini erineva suurusega. Mullid võivad üksteisega ühineda, kuid kõige sagedamini paiknevad need isoleeritud, kuigi üksteisele lähedal - herpes zoster vesikulaarne vorm. Mõnikord näevad nad välja nagu väike mull, mida ümbritseb punane äär perifeeria ümber. Kuna lööve esineb samaaegselt, on lööbe elemendid samas arenguetapis. Siiski võib lööve ilmneda 1–2 nädala jooksul eraldi rühmades. Viimasel juhul võib patsiendi uurimisel ilmneda lööbeid evolutsiooni eri etappides. Tüüpilistel juhtudel on mullid esmalt läbipaistva sisuga, muutuvad varsti häguseks ja kuivavad seejärel kooriku kujul. Kõrvalekalle kirjeldatud tüübist on herpes zosteri kergem abortne vorm. Selles vormis arenevad papulid ka hüpereemia fookuses, mis aga ei muutu mullideks, mis eristab seda vormi vesikulaarsest. Teine tüüp on herpes zosteri hemorraagiline vorm. Mullidel on verine sisu, protsess levib sügavale dermisesse, koorikud muutuvad tumepruuniks. Rasketel juhtudel on mullide põhi nekrotiseerunud - herpes zosteri gangrenoosne vorm, mille järel muutused püsivad. Lööbe intensiivsus selles haiguses on väga varieeruv: drenaaživormidest, mis peaaegu ei jäta tervet nahka kahjustatud küljele, üksikutesse vesiikulitesse, kuigi viimasel juhul võib valu avaldada. Sellistel juhtudel tekkis eeldus, et naha lööveeta võib esineda herpes zoster.

Naha ilmingud vastavad teatud vegetatiivsete vormide kahjustuste tasemele. Asukoha järgi eristatakse järgmiste ganglionide kahjustusi: Gasserov, väändunud, emakakaela, rindkere, lumbosakraalne. Üks haiguse juhtivaid sümptomeid on neuroloogilised häired, tavaliselt valu all. Kõige sagedamini toimub see 1-2 päeva enne lööbe ilmnemist. Valu on reeglina intensiivne põletamine looduses, nende leviku tsoon vastab mõjutatud ganglioni juurtele. Tuleb märkida, et valu sündroom suureneb öösel ja mitmesuguste stiimulite (külm, taktiilne, kinesteetiline, baromeetriline) mõjul ning sellega kaasneb sageli veresoonte düstoonia hüpertoonilist tüüpi. Lisaks esineb patsientidel objektiivseid tundlikkuse häireid: hüperesteesia - patsiendil on raskusi aluspesu, hüpoesteesia ja anesteesia talutavusega ning samal ajal võib taktiilse anesteesia korral esineda hüperalgeesia. Objektiivsed tundlikkuse häired varieeruvad kuju ja intensiivsuse poolest, need piirduvad tavaliselt ajutiste tundlikkushäiretega lööbe või armistumise piirkonnas. Anesteesia rakendub igat liiki tundlikkusele, kuid mõnel juhul esineb dissotsieerunud tüüpi häire; mõnikord ühe tundlikkuse piires, näiteks kuum ja külm. Mõnikord võtab hüperesteesia ärrituse iseloomu põhjusliku kaadri kujul. Kõikidel juhtudel ei vasta valu sündroomi intensiivsus naha ilmingute tõsidusele. Mõnel patsiendil on valu raskest gangreenilisest vormist hoolimata ebaoluline ja lühiajaline. Seevastu paljudel patsientidel täheldatakse pikaajalist ja intensiivset valu sündroomi, millel on minimaalsed naha ilmingud.

Mõnedel ägeda faasi patsientidel esineb difuusne tsefalgia, mis suureneb pea asendi muutumisega, mis võib olla seotud kooriku reaktsiooniga herpes zoster infektsiooni suhtes. Mitmete autorite [11, 12] kohaselt on Gasseri saidi herpeedilised ganglioniidid tavalisemad kui intervertebraalsete sõlmede ganglioniidid. Enamikul patsientidel, kellel on see lokaliseerimisprotsess, esineb kasvanud temperatuuri ja näo turse kahjustatud küljel, samuti valu trigeminaalse närvi väljundpunktides.

Sarvkest mõjutab sageli erineva iseloomuga keratiit. Lisaks sellele mõjutavad teised silmamuna osad - episkleriit, iridotsüklit, zoster iiris. Võrkkest on väga harva seotud (verejooksud, emboolid), sagedamini seonduvad muutused nägemisnärvi - nägemisnärvi neuriit, mille tulemuseks on atroofia, mis võib olla tingitud meningeaalprotsessi üleminekust nägemisnärvi. Oftalmoloogilise herpesega (iriit) võib tekkida glaukoom; tavaliselt zosteraga täheldatakse silmamuna hüpotensiooni, mis on ilmselt põhjustatud silma närvide kahjustumisest. Zostera motoorse närvi komplikatsioonid esinevad üsna sageli ja on paigutatud järgmisesse järjekorda: III, IV, VI närvid. Okulomotoorse närvi harudest mõjutavad nii välised kui ka sisemised harud. Sageli täheldatakse ptoosi. Naha lööve oftalmilistes zosterites toimub sageli raskemini kui muudel kehaosadel, sõltuvalt naha struktuurist silma piirkonnas. Sageli on mullide nekroos, raske neuralgia, millega kaasneb lakkamine. Mullid valavad välja mitte ainult nahale, vaid ka silmade limaskestadele. Sarvkesta protsessis oftalmilise zosteriga võib tekkida nägemisnärvi atroofia ja täielik pimedus. Lisaks on mõnedel patsientidel kulmude, ripsmete kadumine kahjustatud küljel. Triminaalse närvi maksimaalsed harud mõjutavad nii nahapiirkonda kui ka limaskestasid (pool kõva ja pehme suulae, palatiini kardin, ülemine kumm, põse limaskesta sisepind, samas kui nina limaskesta võib mõjutada). Limaskestasid varustavad oksad võivad olla rohkem mõjutatud kui naha oksad ja vastupidi. Üla- ja alumiste lõualuude närvide kahjustused ei ole alati rangelt lokaliseeritud, sest valu mõnikord kiirgab silma- ja muude harude piirkonda.

Herpes zoster mõjutab tavaliselt autonoomset närvisüsteemi. Kuid kliinilised tähelepanekud on näidanud, et loomade närvisüsteemi võib kaasata ka patoloogilisse protsessi. Selle tõestuseks on see, et mõnedel patsientidel samaaegselt Gasseri ganglioni hävimisega oli herpese lööbete küljel näo närvi perifeerne pareessioon. Oftalmilise zostera puhul muutuvad nii silma välised kui ka sisemised lihased halvaks. Paralüüsi IV paarid on haruldased. Okulomotoorne halvatus on sagedamini osaline kui täielik; enamik teisi lihaseid mõjutab m. levator palpebrae. On olemas silma Zosteri juhtumeid, kus on muutunud õpilase kuju ja suurus; Ardzhil-Robertsoni (Guilleni) ühepoolne sümptom. Need halvavad mõnikord osaliselt või täielikult spontaanselt ilma eriravi.

Näo, kuulmise ja trigeminaalse närvi samaaegset lüüasaamist kirjeldas Frankl-Hochwart esmakordselt 1895. aastal. Hunt (1907) kirjeldas üksikasjalikult nelja selle haiguse kliinilist vormi, mis hiljem sai tuntuks Hunt'i sündroomina või herpes zoster oticusena. Esmakordselt näitas Nordal (1969), et väntvõlli lüüasaamine on selles herpes zosteri vormis. Tavaliselt ilmuvad kõrvetis või selle ümber ja mõnikord kõrvakanalis ja isegi kõrvaklambris herpese purse. Auriku ümbermõõt on terav valu. Näo, cochleari, vestibulaarse närvide düsfunktsioon esineb lööbe algusaegadel või enne neid. Sellistel juhtudel paiknevad valud kõrvakanali sügavuses ja päikesekiirgus, mis kiirgab mastoid-, auriku- ja temporoparetaalsetesse piirkondadesse.

Kõrva taga, kõrva ja mastoidprotsessi vahelises kortsus, leitakse objektiivsed tundlikkuse häired. Sellele nahapiirkonnale on lisatud kõrvaharu X paar, mis innerveerib kuuldekanali tagaseina. Lõpuks, väga tavalise kõrvakorra puhul, jäädvustab viimane mitte ainult välist kuulekanalit, ahtrit, mastoidprotsessi, vaid ka kõrvaklappi, mis mõnikord kannatab äärmiselt raske. Sellistel juhtudel on mõjutatud V, VII ja X paaride poolt innerveeritud piirkond ning nende närvide lüüasaamisega kaasneb ganglionide, vastavate kraniaalnärvide või anastomooside lüüasaamine, mis ühendavad kõigi ülaltoodud närvide lõplikud tagajärjed.

Sageli, samaaegselt seitsmenda paari halvatusega, esineb pehme suulae, anesteesia ja paresteesia halvatus keeltes, sageli kahjustuse tõttu kaks kolmandikku keele ees. VIII paari lüüasaamine algab tavaliselt tinnitusega, mis mõnikord kestab kaua pärast teiste nähtuste kadumist. Hüperakkus kaheksanda paari lüüasaamisel on tingitud pareesist n. stapeblii, kuigi see sümptom võib esineda ka kuulmisnärvi isoleeritud ja eelneva kahjustuse korral ning on sellistel juhtudel ärrituse sümptom. Hüpoakusia võib tekkida olenemata kuulmisnärvi kahjustustest, lähtudes keskkõrva lokaalsetest kahjustustest, mullide lööbedest, välise kuuldekanali paigaldamisest limaskesta turse tõttu Zosteri lööbe alusel.

Vestibuli nähtused, erinevalt kookleaarsetest nähtustest, arenevad tavaliselt väga aeglaselt ja väljenduvad erinevalt: kergetest subjektiivsetest pearingluse sümptomitest kuni olulistesse staatilistesse häiretesse.

Neuralgia koos kõrva närvilisega, mitte silma, on haruldane. Pikaajalised tulemused ei ole alati soodsad, kuna võib esineda püsivat näo närvi pareesiat ja kurtust.

Volvil rõhutab, et VII ja VIII paralüüsi paaride kombinatsioon, kuigi see esineb eriti sageli Zosteri puhul, juhtub siiski sama kombinatsiooniga Gasseri sõlme, II, III, emakakaela ganglionide lüüasaamisega ja lõpuks võivad kõik eespool nimetatud piirkonnad mõjutada samaaegselt.

Zosteri löövet on kirjeldatud ka IX paari inervatsiooni valdkonnas; pehme suulae tagumine osa, vibu, keele posterolateraalsed osad, neelu tagumine osa; lisaks IX-le on sama ala innerveeritud ka X-oksaga: keele juur, kõri, epiglottis, näärme ja tagaosa neelu seinal. Kuigi zoster mõjutab peamiselt ja isegi elektriliselt tundlikke süsteeme, on mõnikord täheldatud liikumishäireid, eriti pea, kaela, jäsemete lööbe lokaliseerimisel. Zosteri parasiidid on oma olemuselt radikaalsed ja tagumiste juurte lüüasaamist nendel juhtudel kaasnevad vastavate eesmise juurte nähtused.

Emakakaela sümpaatiliste sõlmede lüüasaamisega kaasneb sageli lööve kaela ja peanaha nahal. Samas täheldatakse valu mitte ainult lööbe piirkondades, vaid ka paravertebraalsete piirkondade piirkonnas. Mõnikord võib esineda rünnakuid, mis matkivad näo sümpatalgiat.

Alumise kaela ganglioniit ja rindkere ülemine lokaliseerumine koos selle haiguse tavaliste sümptomitega võivad tekkida Steinbroker'i sündroom. Selle sündroomi pildil on domineeriv sümptomaatiline valu põletustunne või rõhk, mis tekivad algselt käes ja seejärel kogu käes. Varsti ilmub ja kasvab kiiresti käe turse, mis levib kogu käe külge. Trofilised häired on seotud tsüanoosi ja naha hõrenemisega, hüperhüdroosiga ja haprad küüned. Käe sõrmede liikumine on piiratud, valus. Sageli püsivad valu ja muud autonoomsed häired pärast lööbe kadumist. Rindkere ganglioniidid simuleerivad sageli müokardiinfarkti kliinilist pilti, mis põhjustab diagnoosimisvigu.

Lumbosakraalse piirkonna ganglionide herpese kahjustuste korral paikneb lööve kõige sagedamini alaselja, tuharate ja alumiste jäsemete nahal; koos valudega lööbe kohtades võivad tekkida valu sündroomid, mis simuleerivad pankreatiiti, koletsüstiiti, neerukoolikut, apenditsiiti. Lumbosakraalsete ganglionide herpeetilisi kahjustusi kaasneb mõnikord ka osalemine loomse närvisüsteemi protsessis, mis annab pildi ganglioradikuliidist (radikaal Pori, Matskevich, Wasserman).

Mõnikord koos lööbeid piki närvi keha ilmuvad vesikulaarsed lööbed kogu tervikmõjule - herpes zosteri üldistatud vormile. Tavaliselt see haigus ei kordu. Siiski on kirjandusest teada, et haiguse korduvad vormid on somaatilise süvenemise taustal: HIV-infektsioon, vähk, diabeet, Hodgkini tõbi jne.

Ravi. Erineva lokaliseerumise ja raskusastme herpes zosteri ravis on vajalik viirusevastaste ravimite varane manustamine. On teada, et viirus sisaldab valke, mis moodustavad selle kesta ja kannavad ensümaatilisi funktsioone, samuti nukleiinhapet - selle geneetiliste omaduste kandjat. Rakudesse tungivad viirused vabanevad valgu kaitsekestast. On näidatud, et sel hetkel on võimalik pärssida nende paljunemist nukleaaside abil. Need ensüümid hüdrolüüsivad viiruste nukleiinhappeid, kuid ei kahjusta ise raku nukleiinhappeid. Leiti, et pankrease deoksüribonukleaas pärsib oluliselt DNA-d sisaldavate viiruste, nagu herpesviiruse, vaccinia, adenoviiruste sünteesi. Eespool öeldut silmas pidades on soovitatav, et herpes zosteriga patsientidele määratakse intramuskulaarselt desoksüribonukleaas 1–2 korda päevas, 30–50 mg 7 päeva jooksul. Lisaks kantakse suukaudse limaskesta, sidekesta ja sarvkesta puhangutega patsientidele paikselt vesilahuse kujul. Deoksüribonukleaasi eesmärk soodustab nahalööbe kiiret regressiooni ja valu vähenemist.

Hea mõju herpes zosteri ravis on ravimi Isoprinosine. See on viirusevastase toimega immunostimuleeriv aine. Isoprinosiin blokeerib viirusosakeste paljunemist, kahjustades selle geneetilist seadet, stimuleerib makrofaagide aktiivsust, lümfotsüütide proliferatsiooni ja tsütokiinide moodustumist. Teine komponent suurendab lümfotsüütide izoprinosiini kättesaadavust. Vähendab viirushaiguste kliinilisi ilminguid, kiirendab taastumist, suurendab organismi resistentsust.

Näidustused: viirusinfektsioonid normaalsete ja nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel (haigused, mida põhjustavad herpes simplex tüüpi 1 ja 2 viirused, varicella zoster, sealhulgas tuulerõuged, leetrid, mumps, tsütomegaloviiruse (CMV) viirused, Epstein-Barri viirus); viiruslik bronhiit; äge ja krooniline B- ja C-hepatiit; inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud haigused; subakuutne skleroseeriv panensefaliit. Kroonilised nakkushaigused kuseteede ja hingamisteede süsteemides; infektsioonide ennetamine stressiolukorras; taastamisperiood postoperatiivsetel patsientidel ja neil, kes on kogenud tõsist haigust; immuunpuudulikkuse seisundid. Isoprinosiini võetakse suukaudselt, täiskasvanud - 50 mg / kg / päevas 3-4 annuses; lastele - 50... 100 mg / kg päevas 3... 4 annusena. Ravi kestus on 5–10 päeva, rasketel juhtudel kuni 15 päeva. Herpes simplex tüüpi 1 ja 2 viiruste põhjustatud haiguste korral jätkatakse ravi kuni haiguse sümptomite kadumiseni ja veel kaks päeva. Täiskasvanutele ja lastele subakuutse skleroseeriva panenkefaliidiga - 50-100 mg / kg / päevas 6 jagatud annusena. Akuutse viirus entsefaliidi korral täiskasvanutele ja lastele - 100 mg / kg / päevas 4-6 annusena 7-10 päeva jooksul. Siis on paus 8 päeva, seejärel korduv kursus 7–10 päeva jooksul. Vajadusel võib pideva ravikuuri annust ja kestust pikendada, kui ravimit 8 päeva jooksul kohustuslikult järgitakse. Pikaajaline ravi toimub meditsiinilise järelevalve all. Suguelundite tüükadena CO2-laseriga keerulises teraapias - 50 mg / kg / päevas 3 annuses 5 päeva jooksul, seejärel kolmekordne kordus määratud kursusel ühe kuu järel.

Viimastel aastatel on vöötohatise raviks kasutatud sünteetiliste atsükliliste nukleosiidide rühma viirusevastast kemoteraapiat. Kõige paremini uuritud on praegu atsükloviir. Atsükloviiri toimemehhanism põhineb sünteetiliste nukleosiidide koostoimel herpesviiruste replikatiivsete ensüümidega. Tümidiini kinaasi herpesviirus tuhandeid kordi kiiremini kui rakk, seondub atsükloviiriga, nii et ravim koguneb peaaegu ainult nakatunud rakkudes. See selgitab tsütotoksiliste, teratogeensete ja mutageensete omaduste täielikku puudumist atsükloviiris. Sünteetiline nukleosiid on üles ehitatud ehitatava DNA ahelaks “tütar” viirusosakesteks ja see protsess lõpeb järgmisel viisil: viiruse paljunemine peatub. Aksükloviiri päevane annus vöötohatise jaoks on 4 g, mis tuleb jagada 5 ühekordse 800 mg annuseni. Ravi kestus on 7-10 päeva. Parim ravitoime saavutatakse ravimi varase manustamise korral; lööbe vähenemine, koorikute kiire teke, mürgistuse ja valu sündroomi vähenemine. Teise põlvkonna atsükloviir - valatsikloviir, säilitades kõik atsükloviiri positiivsed aspektid, suurenenud biosaadavuse tõttu võimaldab annust vähendada 3 g-ni päevas ja annuste arvu - kuni kolm korda. Ravi kestus on 7-10 päeva. Famtsikloviiri on kasutatud alates 1994. aastast. Toimemehhanism on sama nagu atsükloviiril. Tümidiini kinaasi kõrge afiinsus famtsükloviiri suhtes (100 korda kõrgem kui afiinsus atsükloviiri suhtes) muudab ravimi vöötohatise ravis efektiivsemaks. Ravim on ette nähtud 250 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Koos viirusevastaste ravimitega kasutatakse valu vähendamiseks ganglioblokkereid nagu Gangleron. Gangleronit kasutatakse intramuskulaarselt 1,5% lahuse kujul, 1 ml 1 kord päevas 10–12 päeva jooksul või 0,04 g kapslitena 2 korda päevas 10–15 päeva jooksul, sõltuvalt valu sündroomi tõsidusest. Lisaks annab karbamasepiini kasutamine häid tulemusi, eriti Gasseri sõlme lüüasaamise korral määratakse ravim 0,1 g 2 korda päevas, suurendades annust vajadusel 0,1 g päevas, 0,6 g päevaannusele (3–5). 4 vastuvõttu). Pärast valu vähenemist või kadumist vähendatakse annust järk-järgult. Tavaliselt ilmneb toime 3-5 päeva pärast ravi alustamist.

Selgesõnalise valu sündroomiga on ette nähtud analgeetikumid ja süstide kujul refleksoteraapia. Kui refleksoloogiat kasutatakse tavaliselt üldise toimepunktina, ja punkti, mis on vastavalt mõjutatud ganglion. Kursus on 10–12 seanssi. Soovitame määrata multivitamiini, eriti B-grupi vitamiinid. Kohalikult saate kasutada niisutamist interferooniga või salviga interferooniga, aniliinvärvidega, aerosooliga Eridiiniga, salvi Florenaliga, Helepiniga, Alpizarini. Kui kasutatakse vöötohatise vorme, kasutatakse pastasid ja salve, mis sisaldavad antibiootikumi, samuti Solcoseryli.

Niisutamine epigeeniga 4–5 korda päevas 7–10 päeva jooksul alates haiguse esimestest päevadest annab häid tulemusi. Koos atsükloviiriga suukaudse raviga väheneb valu.

Pärast naha lööbe lahenemist ravivad neuroloogid ravi kuni neuroloogiliste sümptomite kadumiseni.

Seega peaks vöötohatise ravi olema terviklik ja hõlmama nii etioloogilisi kui ka patogeneetilisi aineid.

Kirjandus

1. Batkaev E. A., Kitsak V. Ya., Korsunskaya I. M., Lipova E. V. Naha ja limaskestade viirushaigused. Koolitus käsiraamat, RMAPO. M: Pulse, 2001.
2. Butov Yu.S. Nahahaigused ja sugulisel teel levivad infektsioonid.
3. Kartamyshev A.I Naha ja suguhaigused. Medgiz, 1954.
4. Naha ja suguhaigused: käsiraamat. Ed. O.L. Ivanova. M., Medicine, 1997.
5. M.A. Paltsev, N.N. Potekaev, I.A. Kazantseva et al. Nahahaiguste kliiniline ja morfoloogiline diagnoos (atlas). M., Med., 2004.
6. Pospelov A. I. Nahahaiguste lühike õpik. M., 1907.
7. Skripkin Yu K., Kubanova A. A., Prokhorenkov V., et al. Dermatoloogiline sündroom. M. - Krasnojarsk, 1998.
8. Sukolin GI kliiniline dermatoloogia. S.-Pb, 1997.
9. Lezvinskaya Ye. M., Piven A. L. Laboratoorsed diagnoosid: nahahaigused ja sugulisel teel levivad infektsioonid. M.: Praktiline meditsiin, 2005
10. Yushchuk N. D., Stepanchenko A. V., Dekonenko E. P. 2005.
11. A. A. Kalamkaryan, V. D. Kochetkov 1973.
12. Zucker, M. B. 1976.

I.M. Shakov, meditsiiniteaduste kandidaat

GOU DPO RMAPO, Moskva

Lichen acyclovir: soovitused kasutamiseks ja annustamiseks täiskasvanutele ja lastele

Lishai - üldistatud kontseptsioon, mis viitab mitmete erinevate etioloogiate nahahaigustele. Viiruse ja seenhaiguste nakkusetekitajad ja mõnel juhul ka sisemised süsteemsed kõrvalekalded võivad tekitada nende välimust. Igal juhul on valitud kõige sobivam ravimeetod.

Vale diagnoosimine ja ravimi kättesaadavus ravimitega on täis patoloogia süvenemist, naha halvenemist, haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Seetõttu sõltub dermise haiguste ravi edu diagnoosi täpsusest, dermatoloogi kvalifikatsioonist. Salv Sidrunist pärinev atsükloviir aitab toime tulla viiruse etioloogia põhjustatud nahakahjustustega.

Enne ravi alustamist on oluline konsulteerida dermatoloogiga. Ainult arst saab haiguse laadi ja tüüpi täpselt kindlaks määrata, valida tõhusad viirusevastased ravimid, teha haiguse vastu võitlemiseks individuaalse strateegia.

Kas atsükloviir ei võta

Ametliku statistika kohaselt on herpes zoster (herpes) nakatanud rohkem kui 88% maailma elanikkonnast. Enamiku inimeste jaoks ei avaldu see elu jooksul ja teiste jaoks on see suur probleem, mida pidev võitlus peab palgama. Haigus levib tänu nakatumisele, mida levib õhu tilkade kaudu, ja see ergutab seejärel patogeenset viirust.

Riskitsoonis on peamiselt inimesed, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem (pärast pikaajalist ravi, elundite siirdamist jne), teises - eakad ja lapsed. Ohtliku haiguse vastu võitlemiseks rakendatakse süsteemset lähenemist: vitamiinide, antibiootikumide, immunostimulantide, viirusevastaste ravimite süstimine. Kuid peamine roll on delegeeritud atsükloviirile.

Lishai kõige sagedamini ründab lapsi, eakat ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi

Me räägime tõhusast ravimist, mille peamine aine takistab viiruste paljunemist. Selle toime saavutati patogeensete struktuuride DNA järjestuse hävitamise tõttu. Paralleelselt paraneb immuunsüsteem. Salvi näidatakse nii täiskasvanutele kui lastele.

Isiku äravõtmise liigid

Kõige sagedamini on inimesel 4 tüüpi dermatoloogilisi haigusi: roosa ja vöötohatis, asbest ja oviform. Nende vahel on mitmeid erinevusi, mis väärivad tähelepanelikku tähelepanu, kuid me elame üksikasjalikumalt kahe esimese haigustüübi kohta.

• Vöötohatis. See on äge viirushaigus, mida iseloomustavad dermise pinnal esinevad lööbed, samuti kesknärvisüsteemi kahjustused. Väliste tunnuste kohaselt on sellel palju ühist tuulerõugedega, kuna nende haiguste teke kutsub esile ühise viiruse (Herpesvirus Varicellae). Kõige sagedamini esineb neid inimesi, kellel on varem olnud tuulerõugeid.

Vöötohatisega püsivad närvi gagngli kohalikes tsoonides mõned patogeensed viirused. Vigastuste, tõsiste haiguste, HIV-e, krooniliste ja ägedate patoloogiate puhul, millega kaasneb immuunsuse taseme vähendamine, äratatakse patogeensed struktuurid ja tekivad põletiku fookused.

Järk-järgult ilmuvad need naha pinnale. Patsiendid võivad kaevata lihaspareesist, kõrge naha tundlikkusest, väljendunud valutunnetest paroksüsmaalsest iseloomust.

Roosa samblik. Levinud haigus, mis on viiruse (mitte täielikult mõistetav) olemus. 90% juhtudest täheldati seda 20... 40-aastastel patsientidel. Haigusega kaasneb helepunaste või kollakas-roosade värvuste tekkimine nahal. Neil on ümmargune või ovaalne kuju, väljendunud sümmeetria. Selle suuruse suurenemine on 1,5-2 cm.

Läbivaatuste kohaselt aitab atsükloviir salv roosa samblike puhul, kuid peamiselt sügeluse ja valu kõrvaldamiseks. Rasketel juhtudel määravad arstid keerulist ravi, mis sisaldab lisaks kohalikele salvidele antibiootikume, desensibiliseerivaid ravimeid, kortikosteroidide kreeme.

Atsükloviirfosfaadil põhinevad ravimid on efektiivsed sildade puhul, kuid salvides peavad olema seenevastased komponendid.

Acyclovir-ravi efektiivsus

Atsükloviiri kõrge tõhusus samblike salvi vastu on tingitud haiguse viiruslikust etioloogiast. Ravim ei inhibeeri mitte-rakuliste nakkusetekitajate aktiivsust, vaid suurendab ka organismi resistentsust viiruste, patogeenide suhtes, aktiveerides immuunsüsteemi. Farmatseutilise aine eripära seisneb selles, et see kõrvaldab haiguse kordumise riski.

Immuunsüsteemi reaktsioon viirusinfektsiooniga

Ravimit iseloomustab selektiivne toime enamike tuntud viiruste vastu. Terved rakud ei mõjuta aktiivseid komponente, mõju on kitsas.

Ravimi kirjeldus

Atsükloviir on kunstlikult sünteesitud viirusevastane ravim, mis on suunatud herpesinfektsioonidele. Roosa samblike töötlemine atsükloviiriga toimub lihtsa, kuid tõhusa meetodiga - ravimi aktiivne element on integreeritud viiruse DNA struktuuri, blokeerides selle võimet paljuneda ja mis tahes aktiivsust. Selle tõttu peatatakse haigus varases staadiumis, kõrvaldades retsidiivi tõenäosuse.

Kliiniliselt kinnitatud kõrge efektiivsusega atsükloviir võitluses enamiku tuntud viiruste, eriti tuulerõugete, herpesega.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Salvivaba salv Acyclovir on viirusevastaste ja oftalmoloogiliste ravimite komponent (välja arvatud HIV) - ulatuslik farmakoloogiline rühm. Infektsiooniliste fookuste juhitava ravi kliinik:

• valu eemaldamine nahal tekkinud muljumisega kokkupuute ajal;
• turse ala vähendamine;
• põletava efekti allasurumine.

90% juhtudest piisab põletikulise protsessi leevendamiseks 2-kordsest kohalikust toimest.

Farmakoloogiline toime

Atsükloviiri iseloomustab tugev antiherpetiline ja viirusevastane farmakoloogiline toime. Tümidiini nukleosiidi kunstlik asendaja ei võimalda nakkusetekitajate paljunemist, mis mõjutavad replikatsiooni eest vastutavate viiruste DNA segmente, katkestab patogeensed ahelad. Tervislikud peremeesrakud ei osale selles protsessis.

Atsükloviirile on iseloomulik inimese herpesviiruse inhibeerimine in vivo ja in vitro, samuti mitmed teised (CMV, Epstein-Barr, Herpes simlex).

Atsükloviir integreerub viiruse patogeensesse DNA-sse.

Kui haigus on aktiivses staadiumis, kõrvaldab aine uue lööbe fookuse tekkimise tõenäosuse, soodustab kuiva kooriku intensiivset moodustumist, kõrvaldab vistseraalsed tüsistused ja epidermise leviku. Nende mõjude tõttu kehale on immunostimuleeriv toime.

Vabastage vorm ja koostis

Atsükloviir sisaldab nelja ravimitüüpi - salvi, kreemi, lahustuvat pulbrit ja tablette. Sel juhul on ravim saadaval salvina (3 ja 5%) naha ja limaskestade väliseks raviks.

• Lahustuv pulber - süstitav klaaspudelites 1000, 500 ja 250 mg.
• 5% koostisest on mõeldud lokaalseks kokkupuuteks kahjustatud naha pinnaga. Saadaval alumiiniumtorudes 20, 10, 5 ja 2 g juures. Lisaks aktiivsele elemendile on kompositsioonis ka komponendid, mis aitavad kaasa paksu konsistentsi kiirele imendumisele.
• 3% salvi (silma) kasutatakse peamiselt silma limaskestade (oftalmoloogia) ja suuõõne raviks. Koostisosad sisaldavad meditsiinilist petrolatiumi, tänu millele läbib toimeaine raskete sarvkesta epiteeli ilma probleemideta. Farmatseutiline aine on saadaval 10, 5 ja 3 g torudes.
• 200 ja 400 mg tabletid. Ühes pakendis - 20 tk. Mõnel tootjal on 800 mg saadaval.

Acyclovir'i tablette toodetakse mitte ainult Venemaal, vaid ka Ukrainas, lääneriikides

Koostise puhul erineb see ainult aktiivse elemendi (atsükloviiri) ja abikomponentide kontsentratsioonis. 5% koostise korral on need ained, mille abil salv tungib kergesti naha sisse (destilleeritud vesi, propüleenglükool, emulgaatorid). 3% silma salvi puhul - dimetikoon, meditsiiniline petrolaatum.

Kasutusjuhend

Salv Acyclovir 5% on ette nähtud herpes ja herpes (sh huulte, suguelundite limaskestade) raviks.

Kasutusjuhendid, mis on asjakohased üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele:

1. Vahendid pannakse õhukese kihiga lahti jäävatele kohtadele ja ka külgnevale 5 mm tsoonile. Liniment jaotub ühtlaselt kahjustatud piirkonnale.
2. Ravi sagedus - iga 4-5 tunni järel, sõltuvalt haiguse staadiumist. Une ajal peaks epidermis puhkama.
3. 95% juhtudest peatuvad nakkus-põletikulised protsessid 5-6 päeva jooksul. Aga kui kahjustatud piirkond on suur, kestab kursus kuni 10 päeva.

Salv ravib keha probleemseid piirkondi, jaotades selle ühtlaselt kahjustatud piirkonnale.

Vöötohatise annuse valib dermatoloog iga patsiendi kohta individuaalselt, võttes aluseks haiguse kliinilise pildi, immuunseisundi ja vastunäidustuste olemasolu.

Kiire tulemuse saavutamiseks on soovitatav juua immunostimulante, süstida vitamiinikompleksi, s.t. ravi peaks olema kõikehõlmav. Lokaalne ravi salviga viiakse läbi steriilsetes ühekordselt kasutatavates kindad tampoonidega kindad, et tasakaalustada vesikulaarsete moodustiste lõhkemise ja samaaegse nakkuse leviku ohtu kogu kehas.

Näidustused ja vastunäidustused

Salv Acyclovir on näidustatud kasutamiseks herpesviiruste inhibeerimiseks, mis põhjustab mitmeid patoloogiaid:

• herpes zoster või varicella;
• suguelundite kahjustused viirusinfektsioon;
• herpeetiline dermatiit;
• herpes simplex ja sellega seotud tüsistused.

Kui patsiendil on diagnoositud HIV, siis ravim kuulub ravirežiimi, kuid seda ei kasutata eraldi immunomodulaatoritest, parenteraalsetest lahustest. Enne ravi alustamist ravimiga, mida on vaja pidada, on oluline konsulteerida dermatoloogiga, eriti siis, kui tegemist on lastepiimaga.

Vastunäidustused:

• individuaalne sallimatus atsükloviiri suhtes;
• organismi kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• rasedus (eriti 3-4 trimestril);
• imetav laps.

Naistele on positsioonil näidatud ohutumate ravimite nimetamine, alates atsükloviirist raseduse ajal on parem keelduda. Linimenti aktiivne element koguneb sageli lahtrisse isegi väikeste üleannustamise korral.

Annustamine ja manustamine

Vöötohatise puhul kasutatakse atsükloviiri ainult naha probleemsete piirkondade väliseks raviks. Parenteraalseid lahuseid ja teisi ravimeid kasutatakse vastavalt arsti juhistele.

Roosa samblike etioloogia ei ole täielikult kindlaks tehtud

Salvi kantakse õhukese kihiga piirkondadele (mitte üle 25% nahapiirkonnast), mis jaotub ühtlaselt põletikualadele. Protseduuri korratakse iga 4 tunni tagant unega. Ravi kestus on kuni 10 päeva. Spetsiifiliste patoloogiate korral on võimalikud muud toimemehhanismid:

• ravimi tablettide võtmine suu kaudu;
• ravimi sisseviimine veeni.

Tabletid võtavad 4 tk., Regulaarsete ajavahemike järel, kuid vähemalt 4 korda päevas. Ühekordne annus - 200 mg päevas - 1000 mg profülaktilisel eesmärgil - 800 mg. Tabletid pestakse tingimata rohke veega. Terapeutiline kursus kestab kuni 1 nädal, seda võib pikendada raviarsti äranägemisel.

Kõrvaltoimed

Pikaajaline ravi atsükloviiriga võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• kõhulahtisus, soole ärritus;
• iiveldus, õhupuudus;
• unisus;
• peavalu;
• palavik;
• asteenia;
• allergiline lööve.

Roosa samblike pillide võtmine toimub rangelt arsti poolt määratud annustes, vastasel juhul on võimalik neerupuudulikkuse ilmnemine.

Ravimi koostoime

Salvravi ei ole uuritud koostoime suhtes teiste ravimitega. Kliinilisi uuringuid ei tehtud. Eksperdid rõhutavad, et linetiini komponentide eemaldamine kehast aeglustub probenetsiidi samaaegsel kasutamisel.

Kiirem tulemus saavutatakse viirusinfektsioonide vastase võitlusega, väliste kreemide ja salvide mõju parandab sisekasutuseks mõeldud ravimid.

Analoogid

Viiruse nahahaiguste raviks kasutatakse teisi võrdselt efektiivseid ravimeid. Atsükloviiri analoogid on: "Zovirax", "Gerperax", "Virolex", "Viferon", "Supravira".

Asendaja määrab ainult raviarst.

Arvustused

Läbivaatuste, pillide ja salvi järgi aitab atsükloviir tõesti toime tulla roosa ja tinea vöötohatisega.

Lyudmila, 32, Moskva

Pärast pikka ärireisi minu abikaasa juurde leidsin mitu pikka (10–15 cm) lööki. Tema solvang on hirmutav, sest Ma arvasin, et olin koju viinud mõned suguhaigused. Selgus, et see on vöötohatis. Ravitud salviga Acyclovir ja immunostimulandid. Arsti poolt määratud ravimid ja annused. Lööve läks 6. päeval. Mullid, mis lihtsalt kuivasid seestpoolt ja naha peal, kaeti “koorega” ja kooriti maha.

Pavel, 45, Perm

Ausalt öeldes ei ole teadlased täpselt kindlaks määranud roosa samblike olemust, mistõttu salv aitab edukalt kaasa. Paralleelselt pillide kasutamisega saate sellest 10 päeva jooksul tõesti vabaneda. Kuid intravenoossed süstid - see on kurja, "külgsuunas", et ema ei kurvaks.

Valeria, 27 aastat vana, Lipetsk

Kuigi salvi ei soovitata kasutada laste võtmise raviks, siis ma riskasin, kui 4-aastane tütar lohistas seda "õnne" koju 2 päeva pärast õue kassidega. Sügelus veidi põletikku (hästi, see märkas õigeaegselt). Võidud atsükloviiriga (5%) ja asetage sidemest sidemega pealt, et vältida tütre kriimustamist. 3. päeval ei jäänud lööve jälgi. Nahk on sile ja terve. Ma arvan, et need annused ei ole kohutavad isegi lastele.